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幻灯片1 各种常见检查化验的基本要求 医大总医院 苑记清 幻灯片2 各项检查 常见包括：肠镜、胃镜、纤维支气管镜、胸穿、腹穿、肾穿、骨穿、腰穿、心电图、 X线检查、 B超、肺功能检查、 CT检查、核磁检查、PET-CT、冠状动脉造影等。 幻灯片3 各种临床化验 包括血、尿、便、痰的常规检查、生化检查、细菌培养、免疫学检查、内分泌激素检查等。 幻灯片4 肠镜 检查介绍： 肠镜检查是医生用来检查肠道内部病变的一种诊断方式。肠镜是一支细长可弯曲的仪器，直径大约1厘米，通过肛门进入肠内，可让医生观察到结肠和大肠的内部情况。 适用疾病：大肠息肉；大肠炎症性疾病如溃疡性结肠炎；慢性结肠炎；大肠癌等。 幻灯片5 适应症 1、有便血、慢性腹泻、下腹痛、贫血、腹部包块等症状、体征、原因不明者。 2、X线钡灌肠或乙状结肠镜检查有异常者，如狭窄、溃疡、息肉、癌肿、憩室等；或钡灌肠不能解释的病变。 3、肠道炎性疾病的诊断与随访观察。 4、结肠癌肿的术前诊断、术后回访；癌前病变的监视，息肉摘除术后的随诊复查。 5、需进行镜下治疗，如止血、息肉切除等治疗者。 幻灯片6 禁忌症： 1、肛门、直肠严重狭窄。 2、急性重度结肠炎。 3、急性弥漫性腹膜炎及腹腔脏器穿孔。 4、妊娠妇女。 5、严重心、肺功能不全、精神失常及昏迷患者。 幻灯片7 健康教育： 1、检查前1-2日进少渣半流饮食，当晨禁食。 2、肠道清洁：常用和爽、硫酸镁。 3、术前向病人讲解检查的目的、方法，消除其紧张恐惧心理。 4、上午检查：夜间0:00开始喝泻药清洁肠道。 5、下午检查：晨7:00开始喝泻药清洁肠道。 幻灯片8 6、药物服用方法：将和爽2袋溶于2000ml水中在2小时内喝完。 7、检查后：患者可能感觉腹胀、有便意，是由于检查中向肠腔内充气引起，排气后可缓解。 8、做无痛肠镜的患者，2小时后进食水，身边应有家属陪伴，动作轻缓。 幻灯片9 胃镜 适应症： 1、一切食管、胃、十二指肠疾病诊断不清者。??? 2、需做内镜治疗的患者，如摘取异物、上消化道出血的止血及食管静脉曲张的硬化剂注射与结扎，食管狭窄的扩张治疗、上消化道息肉摘除等。 幻灯片10 禁忌症： 1、严重心、肺疾患。 2、休克、昏迷等危重状态。 3、神志不清、精神失常、检查不能合作者。 4、食管、胃、十二指肠穿孔急性期。 5、严重咽喉部疾患及食管、胃部特殊疾患。 幻灯片11 健康教育： 1、术前向患者仔细介绍内窥镜检查的有关知识和配合方法，如恶心时可做深呼吸，胃镜插入时如何做吞咽动作，以消除患者对侵入性检查的恐惧紧张心理。 2、如有活动假牙应取下。 3、术前空腹8小时以上，吸烟患者最好当天禁烟，以减少胃液分泌。 4、检查时取左侧卧位，头稍后仰放松腰带和领扣。 5、术后禁食2小时，2小时后进食流质饮食，以后恢复普通饮食。曾做活体组织检查者，2小时后暂进软食一天。 6、患者可能感觉上腹胀，是由于检查中向胃内充气所致，可进行腹部按摩，促使肠道气体排出。 幻灯片12 纤维支气管镜 适应症： 1、原因或部位不明出血者；或反复大咯血（大于200ml/天），需予局部止血治疗者。 2、性质不明的肺部病变需取活检者。 3、炎症吸收缓慢或在同一部位反复发生肺炎。 4、原因不明的持续性咳嗽、局限性喘鸣音、肺不张、胸腔积液等。 5、胸片无异常而痰中找到瘤细胞。 6、用于各种治疗：如吸出脓痰、脓栓、坏死物以解除气道阻塞。 幻灯片13 禁忌症： 1、严重心、肺疾患。 2、主动脉瘤有破裂危险。 3、颈椎畸形无法插入。 4、由严重出血倾向者。 5、极度衰弱、不能耐受检查者。 6、对麻醉药过敏者。 7、上呼吸道感染者暂缓检查。 幻灯片14 健康教育： 1、向患者讲解检查过程，消除紧张恐惧心理。 2、术前4小时禁食。 3、有假牙者应摘下。 4、术后禁食水2小时，待麻醉作用消失后方可进食，并尽量少讲话，使声带得到休息。 5、术后24-48小时注意观察体温变化。 幻灯片15 胸穿 目的：常用于检查胸腔积液的性质、抽液减压或通过穿刺给药等。 穿刺部位： 抽液：在肩胛骨下第7-9肋间隙或腋中线第6- 7肋间隙沿肋骨上缘进针。 抽气：经锁骨中线第2前肋间隙沿肋骨上缘进针。 幻灯片16 健康教育： 1、操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑，避免精神紧张。 2、嘱患者术中不移动位置，勿咳嗽和深呼吸等。 3、穿刺时嘱患者取坐位，面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上；不能起床者可取半坐卧位，患侧前臂上举抱于枕部。 幻灯片17 腹穿 目的：常用于检查腹腔积液的性质、协助确定病因，或行腹腔内给药。当有大量腹水致呼吸困难或腹部胀痛时可穿刺放液减轻症状。 穿刺部