10安标化申请(企业填写).docVIP

申请编号： 受理编号： 申请日期： 受理日期： 非煤矿山安全生产标准化 评审申请书 申请单位 联 系 人 联系电话 填写日期 填表说明 一、本申请书适用于非煤矿山申请安全生产标准化评审，由申请单位用钢笔、签字笔填写或用计算机打印，要求字迹清楚、工整。 二、申请书封面的“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由评审组织单位填写，其余各项由申请单位填写。其中，“联系人”是指申请单位指定的办理申请事宜的人员。 三、申请书表格中“申请单位意见”栏内，必须由主要负责人或法定代表人用钢笔或签字笔签字。 四、申请书表格中“上级主管单位意见”栏内，如无上级主管单位，应填写“无”。 五、非煤矿山提交申请书时，应按附件3要求提供相关资料。 六、本表为向省安监局提交达标评审申请