校对版 医院顶评审应知应会(二)2013.9.30.docVIP

前　　　　　言 医院等级评审是针对医院功能任务、医疗质量、服务能力和管理水平等进行综合评价并确定等级的专业活动。为使大家更好地了解和掌握标准的内容，做好迎评的各项工作，根据卫生部印发的《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》中的具体内容和相关要求，评审办公室组织编写了系列《医院等级评审应知应会手册》，人手一册下发至全院医护员工。希望能对各部门、各科室的迎评工作提供有益的帮助。 本手册在编写过程中，得到了院领导的具体指导以及各部门、各科室的大力支持，在此深表感谢！因时间仓促难免有误，我们将在今后一段时期内陆续补充完善。望理解并提宝贵意见。 医院等级评审办公室 目　　　 录 第一章 《评审细则》相关的名词释义……………………………………………6 第二章　药事管理…………………………………………………………………56 1、我院药事管理与药物治疗学委员会的成员组成……………………………56 2、我院药事管理与药物治疗学委员会下设哪儿个工作组？ 日常工作由哪个部门负责………………………………………………………………………………56 3、药学部和医政部各白负责药事管理的哪些工作……………………………56 4、药事管理与药物治疗学委员会应每年定期召开几次专题会议……………57 5、药事管理与药物治疗学委员会的职责有哪些………………………………57 6、药事管理与药