久留米広域市町村圏事務組合危険物規制規則を制定し、.docVIP

第４号様式(第１１条関係) 防火対象物使用開始届出書 (1枚目) 年　　月　　日　 久留米広域消防本部 　　　　　消防署長　宛て 届出者　　　　　　　　　　　　　　　　 住所　　　　　　　　　　　　　　　 (電話　　　　　　　　番) 氏名　　　　　　　　　　　　　?　 所在地 電話　　　　　　　番 名称 　 主要用途 　 建築確認年月日 　 建築確認番号 第　　　　　　号 ※消防同意年月日 　 ※消防同意番号 第　　　　　　号 工事着手年月日 　 工事完了(予定)年月日 　 使用開始(予定)年月日 　 他の法令による許(認)可 　 敷地面積 平方メートル 建築面積 平方メートル 延べ面積 平方メートル 従業員数 人 公開時間又は従業時間 午　　　時から　午　　　時まで 屋外消火栓、動力消防ポンプ、消防用水の概要 　 その他必要な事項 　 ※　受付欄 ※　経過欄 　 　 (2枚目) 防火対象物棟別概要　　　　　　第　　　　　号 用途 　 構造 　 種類 階別 床面積 m2 用途 消防用設備等の概要 特殊消防用設備等の概要 消火設備 警報設備 避難設備 消火活動上必要な施設 階 　 　 　 　 　 　 　 階 　 　 　 　 　 　 　 階 　 　 　 　 　 　 　 階 　 　 　 　 　 　 　 階