事後審査型制限付き一般競争入札資格要件確認書.docVIP

事後審査型制限付き一般競争入札資格要件確認書 平成　　年　　月　　日 高知市上下水道事業管理者　様 住所（所在地） 商号（名　称） 代表者職?氏名　　　　　　　　　　　　　　　　 （電話／ＦＡＸ）　　　　　　　　／　　　　　　　　 　下記工事の事後審査型制限付き一般競争入札について，関係書類を添えて入札資格要件確認の申請をいたします。 　なお，本申請書及び添付書類のすべての記載事項は，事実と相違ないことを誓約します。 記 １　工事名　 ２　手持ち工事件数 件　数 工　　　　　事　　　　　名 請負金額（千円） 件 　　　 （請負金額合計） ３　同種工事の施工実績　　　　別紙「同種工事の施工実績調書」のとおり ４　配置予定技術者　　　　別紙「配置予定技術者状況調書」のとおり ５　配水管工事技能者状況調書　別紙「配水管工事技能者状況調書」のとおり ※手持ち工事は，高知市上下水道局発注の工事のみを記載 同種工事の施工実績調書 （会社名　　　　　　　　　　　　　） 工事名 発　注　機　関　名 施　 工　 場　 所 契約金額 出資比率按分額 （　　 　　　　　　　　　　） 出資比率按分額 （　　　　　　　　　　　　　） 工　　　　　　　期 /　　/