培训课件--小儿护理的要点.ppt

引起小儿呼吸困难的原因  引起呼吸困难的原因很多，从呼吸困难的性质上 大致可分为三种，即吸气性呼吸困难，呼气性呼吸困难 和混合性呼吸困难。 吸气性呼吸困难： 多见于上呼吸道阻塞引起的吸气不畅。这类患儿可表现为两侧鼻翼扇 动，吸气时胸骨上部、剑突(胸骨的最下端)下方和肋骨间隙明显凹 陷，这是吸气性呼吸困难的特征。常见的病有急性喉炎、急性喉梗阻 鼻炎、鼻后孔闭锁、咽后壁脓肿、气管、支气管异物等。 吸气性呼吸困难： 它是由于细支气管及毛细支气管的炎症、水肿、痉挛造成呼气障碍而 引起的。患儿可有咳嗽、喘鸣，多不能平卧。引起呼气性呼吸困难的 病有：喘息性支气管炎、支气管哮喘、腺病毒性肺炎等。 混合性呼吸困难： 不伴随吸气或呼气困难的特征。它是因酸碱平衡失调或因脑部病变直 接影响呼吸中枢而引起呼吸节律紊乱。 护理措施 1、保持呼吸道通畅。 2、密切观察病情，根据医嘱给予氧疗、超声雾化，配合拍背及有效吸痰。取坐位或半卧位，以改善通气。并配合给予解痉祛痰等药以及抗生素应用。 3、氧疗法 气促、发绀的患儿应给予鼻导管或面罩吸氧，呼吸衰竭的患儿，在面罩和鼻导管给氧仍不能纠正时，可考虑给予机械通气。 小儿吸氧 鼻导管吸氧 面罩吸氧 头罩吸氧 吸氧注意事项：①吸氧前应先清除鼻腔内分泌物。②吸氧过程中应经常检查导管是否通畅。③每日应更换鼻导管一次，两侧鼻孔宜交替使用。④湿化瓶内蒸馏水应每日更换一次；也可将湿化液加温至37℃使氧气加温、加湿。⑤氧浓度不宜过高，持续时间不宜过长，以免发生晶体后纤维增生造成失明。 谢谢 小儿护理的要点 钦州市妇幼保健院儿科 梁福兰 小儿年龄分期 一、胚胎期 妊2~8周 母亲感染、用药、受到射线照射可引起胚胎发育障碍，可致 辞畸形。 二、胎儿期 妊8周至胎儿娩出 胎儿生长迅速，母亲的营养、疾病影响胎儿发育。 三、新生儿期 从出生脐带结扎开始至生后28天 死亡率高，尤其是生后7天内，应加强新生儿的护理，如保暖、喂养、清洁隔离和预防感染。 四、婴儿期 出生后到1周 生长发育迅速，易引起营养缺乏。消化功能不完善，易患感染性疾病。 中枢神经系统发育末成熟，易发生惊厥等神经症状。 五、幼儿期 1~3岁 此期小儿前囟闭合、乳牙出齐、学会控制大小便。 六、学龄前期 3岁至6~7岁 免疫反应性疾病如肾炎、结缔组织病开始增多，由于喜模仿又缺乏经验，要注意儿童的意外事故发生。 七、学龄期 6~7岁至12~13岁 应保证营养、充足睡眠和适当的体格锻炼，注意情绪和行为变化。 八、青春期 女孩从11-12岁开始到17-18岁 青春期时，近视、贫血、结核病、痤疮等较常见，女孩还易见良性甲状腺肿大、月经不调、痛经等。 小儿相关基础知识 体重 是营养情况的重要指标，临床给药、输液常依据体重计算。 1岁以内小儿体重的推算公式： 1~6月：体重（kg）=出生体重（kg） ＋ 月龄×0.7 （kg） 7~12月:体重（kg）=出生体重（kg） ＋月龄×0.7 （kg）＋（月 龄-6）×0.4（kg） 2岁时体重等于出生体重的4倍（12kg） 2~12岁体重=年龄×2（kg）+8 （kg） 身 高 身高指从头顶至足底的全身的长度 新生儿出生时平均为50cm 6个月时65cm 1周岁时75cm 2周岁时85cm 2~12岁身高=年龄×2＋70(cm) 各年龄小儿呼吸和脉搏频率（次/min） 年龄 呼吸 脉搏 新生儿 40~45 120~140 1岁以下 30~40 110~130 2~3 25~30 100~120 4~7 20~25 80~100 8~14 18~20 70~90 小儿血压 年龄 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 新生儿