第19章分枝杆菌属范例.ppt

郭霍现象 （三）结核菌素试验 原理：是应用结核菌素来检测受试者是否存在迟发型变态反应的一种皮肤试验，可间接判断受试者是否受过结核分枝杆菌的感染及是否存在相应的细胞免疫。 结核菌素注入皮内后如受试者已感染结核，则结核菌素与致敏淋巴细胞特异性结合，在局部释放淋巴因子，形成迟发型超敏反应性炎症，若受试者未感染过结核则无反应。 方法 PPD5个单位前臂皮内注射 48～72h后红肿硬结5～15mm者为阳性；≥15mm为强阳性，对临床诊断有意义。 无红肿硬结或虽有红肿但无硬结或硬结直径不到5mm为阴性。 （三）结核菌素试验 结果分析 阳性——感染过TB或接种卡介苗成功 强阳性——可能有活动性结核病 阴性—— 未感染过TB 未接种卡介苗 细胞免疫力功能低下 应用 选择卡介苗接种对象和测定卡介苗接种后的免疫效果。结核菌素试验阴性者应接种或补种卡介苗 作为婴幼儿(尚未接种过卡介苗者)结核病的辅助诊断 测定肿瘤患者的细胞免疫功能 在未接种卡介苗的人群中作结核杆菌感染的流行病学调查,了解人群自然感染率 （一）标本的采集和处理 标本的选择根据感染部位而定（二）检查方法 1.直接涂片镜检 标本直接涂片或集菌后涂片，用抗酸染色若找到抗酸阳性菌即可初步诊断 2.分离培养  四、微生物学检查 五、防治原则 （一）预防 卡介苗（BCG）接种 （二）治疗