2012慢性肾功能不全护理概要.ppt

计算能量 体型 能量系数（kcal/kg理想体重） 卧床 轻体力劳动 中体力劳动 重体力劳动 消瘦 25-30 40 45 50-55 正常 20-25 30-35 40 45 肥胖 20 25-30 35 40 计算能量和蛋白质需要量 类别 分期 蛋白质 （g/kg/d） 酮酸 （g/kg/d） 能量 （kcal/kg/d) 透 析 前 非 DN CKD1,2期 0.8 - 30-35 CKD3期 GFR 60ml/min.1.73m2 0.6 0.12 GFR重度下降 GFR 25ml/min.1.73m2 0.4（如病人可耐受） 0.2 DN 显性蛋白尿 0.8 - 30-35 （2型DN肥胖能量可适当减少） 当GFR开始下降 0.6 0.12 透 析 后 维持性血液透析 1.0-1.2 0.12 30-35 维持性腹膜透析 1.2-1.4 计算食物交换份数 中国肾病食物交换份 0-1g 蛋白 油脂类 （10g，90kcal） 瓜果蔬菜 （200g，50-90kcal） 淀粉类 （50g，180kcal） 4g 蛋白 坚果类 （20g，90kcal） 谷薯类 （50g，180kcal） 绿叶蔬菜 （250g，50kcal） 7g 蛋白 肉蛋类 （50g，90kcal） 豆类 （35g，90kcal） 低脂奶类 （240g，90kcal） 中国肾病食物交换份分配表能量