2013感觉系统概要.ppt

躯体 痛、温、粗触觉传导路 躯体皮肤粘膜痛、温、粗触觉周围感受器→脊神经节假单极神经元（I）→脊神经后根→髓内上升1-2个节段→后角细胞（Ⅱ）→前连合交叉→脊髓丘脑侧束→脑干→丘脑腹后外侧核（Ⅲ）→丘脑皮质束→经内囊后肢→大脑皮层中央后回中上部。 桡神经 正中神经尺神经损害感觉障碍分布 腓浅神经 浅反射 刺激皮肤、角膜、粘膜所引起的肌肉急速收缩反应，如：　　腹壁反射、提睾反射、足跖反射、肛门反射、角膜反射、咽反射、腭反射。 浅反射减弱或消失： 反射弧中断，锥体束病变 即上下运动神经元受损；意识丧失、麻醉、深睡眠、（﹤1岁）。 神经系统疾病的诊断原则 ②多灶性 病变分布于神经系统2个或以上部位, 病变通常不对称, 例如: 视神经脊髓炎 麻风多数周围神经受累 多发性脑梗死 ④系统性 病变选择性损害某些功能系统或传导束 如运动神经元病\亚急性联合变性 可能是左侧大脑中动脉区脑梗死 病理反射是最重要的锥体束受损的体征 。 病理反射 神经疾病诊断可概括为3个步骤 ①全面占有 临床资料 采集详尽病史, 细致神经系统检查 \必要辅助检查 ②定位诊断 用神经解剖学 生理学知识, 分析临床相关资料, 确定病变部位 ③定性诊断 (病因诊断) 根据起病方式 \病程\个人史 \家族史临床资料, 分析筛选可能病因, 确定病变性质 中