培训课件-医院麻醉药品精神药品管理规范.ppt

安全管理规定 药库为无窗，且设置防盗门和报警装置 药品保险柜存放 使用注射剂应回收空安瓿并监督销毁，作好记录 一旦发生丢失、被盗、冒领等，立即按程序上报 谢 谢！ 对超出说明书范围用药，必须在处方相应内容处加签字（签章） 对不规范处方修改，对审查有疑问或不合格的、经与药师沟通后确实有问题或错误的处方，应修改并加签字（签章），或重开处方 向患者告知本机构的同一个通用名药品的不同药厂的产品情况 参与处方点评等 药品调剂是药学技术服务的重要组成部分，是医疗机构药学部门的重要的、第一线工作 药品调剂工作是专业技术性很强的工作，其工作质量的直接关系到患者的用药安全、有效和费用 调剂药师不但要有扎实的药学知识，熟悉药品的相关内容，掌握合理用药的方法，为临床提供准确的药物信息 药师要定期向医师、护士及患者进行合理用药教育与培训，普及合理用药知识，提高合理用药意识、水平与技能 药师还应努力学习临床药物治疗等方面得知识，以胜任工作要求 第三十三条药师应当按照操作规程调剂处方药品： 认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等 第三十四条药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性 第三十五条 药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：??? （一）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定??? （二）处方用药与临床诊断的相符性??? （三）剂量、用法的正确性??? （四）选用剂型与给药途径的合理性 ??（五）是否有重复给药现象??? （六）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌 （七）其它用药不适宜情况 第三十三条表述了处方调剂的操作规程：审核处方、调配药品、书写药袋或粘贴标签、用药交待与指导 第三十八条要求在每一步作业程序完成后，药师应签名或签章 第三十六条药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方??? 药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告 第三十七条药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断 第三十八条药师在完成处方调剂后，应当在处方上签名或者加盖专用签章 第三十九条药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐日编制顺序号 第四十条药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂??? 第四十一条医疗机构应当将本机构基本用药供应目录内同类药品相关信息告知患者 第四十二条除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药 对处方问题告知责任 加强与医护人员的沟通 及时将审查处方发现的问题告知处方医师，说明错误，要求其纠正错误并修改处方并加签字 对医师超常规剂量使用、或超出说明书适应症范围的使用，应提醒是失误则应修正，是病情需要则应加签字 有对严重不合理用药或者用药错误的处方有拒绝调剂的权力 对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方有不调剂的权力 有登记记录、报告用药错误的责任 药师调配药品必须遵照第三十七条规定的药品调配规则，做到“四查十对” 查处方，对科别、姓名、年龄 查药品，对药名、剂型、规格、数量 查配伍禁忌，对药品性状、用法用量 查用药合理性，对临床诊断 在调剂作业中，必须强调和坚持自查后的核对制度，以有效地杜绝因疏忽大意、忙中出错、环境干扰等引发的差错 书写药袋或粘贴标签 药品调配后，药师应准确、清晰地书写药袋或标签，患者姓名、药名、用法用量及包装是标签上的必不可少的内容 这一工作程序，也是一个再核对过程，同时也可以帮助患者了解用药详情，避免用药失误 审核处方的依据 处方的标准和格式，是否符合《办法》第五条的规定，格式为省级行政区统一格式 用药指南（如抗菌药临床应用指导原则 中国药典2005用药须知 麻醉药品临床应用指导原则、精神药品临床应用指导原则 药物说明书等 《处方管理办法》 审核处方的程序和内容 第三十四条和第三十五条规定了药师审核处方的程序、内容，具体是： 处方形式审查 处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整、正确 处方合法性审查： 处方笺是否为本机构按规定标准和格式印刷的处方；电子处方无效 处方医师的资格是否合法 其签名是否与签名留样一致 处方是否在有效期内；开具特殊管理的药品 是否