培训课件--恶心呕吐的护理.pptVIP

肿瘤恶心呕吐的护理 放疗二科 王楠 2016-1-19 一、概述 恶心呕吐是肿瘤患者治疗中重要而常见的并发症 恶心是上腹部的一种特殊不适的感觉，指的是一种试图在咽喉及会厌将胃内容物吐出的强烈欲望，一般而言，恶心发生于呕吐之前。 约50%的肿瘤患者有恶心呕吐症状发生，不同程度的恶心呕吐可导致患者脱水，电解质失衡，体重下降和营养缺乏，也对患者的心理产生影响，甚至影响下一步治疗。 二、恶心呕吐的原因 1、颅脑恶性肿瘤 原发性或继发性颅脑恶性肿瘤都可导致颅内压升高，引起喷射状呕吐，多无恶心，但伴剧烈的头痛、脑神经侵犯或受压症状，甚至有不同程度的意识障碍。 2、消化道梗阻 如胃癌、肠癌、胰腺癌、腹膜后恶性肿瘤等阻塞或压迫消化道导致的呕吐 3、化疗治疗 恶心呕吐是化疗药物最常见的不良良反应，它的严重程度与化疗药物的种类、剂量、联合用药的数量、用药的频率，给药途径及病人本身体质有关。约70%-80%接受化疗的病人会出现恶心呕吐，10%-44%出现期待性恶心呕吐 4、放射治疗 放疗引起的恶心呕吐主要与照射野的范围，照射剂量和照射部位相关，照射野在胸部或上腹部极易引起恶心呕吐。 5、精神、心理因素 恐惧、焦虑刺激高级神经中枢引起恶心呕吐，条件反射也可造成恶心呕吐，如某些声音、画面或某些气味等 6、其他 阿片类止痛剂由于刺激大脑中枢化学感受器，，使胃排空延迟而引起恶心呕吐，，用药数天后，恶心呕吐逐渐