培训课件--投止吐药d.pptVIP

第二节　止吐药 　Antiemtic 呕吐 人体的本能 将食入胃内的有害物质排除，保护人体 频繁、剧烈的呕吐 妨碍饮食，导致失水，电解质紊乱，酸碱平衡失调，营养障碍 发生食管贲门粘膜裂伤等并发症 呕吐的对症治疗 某些疾病引起恶心呕吐，必需进行对症治疗 妊娠 癌症病人的放射治疗 癌症病人的药物治疗 止吐药分类 以拮抗的受体分 抗组胺受体止吐药 硫乙拉嗪、苯海拉明 抗乙酰胆碱受体止吐药 地芬尼多 抗多巴胺受体止吐药 甲氧普胺、多潘立酮、氯丙嗪 5-HT3受体拮抗剂 昂丹司琼 神经激肽（NK1）受体拮抗剂 阿瑞匹坦 一、 5-HT3受体拮抗剂 216 影响呕吐反射弧的5-HT3，主要分布在肠道 特别适用于对抗癌症病人因化学治疗或放射治疗引起的呕吐反射 昂丹司琼 Ondansetron 奥丹西隆 枢复宁 Zofran 1、光学活性 咔唑环上的3位碳具有手性 （R）体的活性较大 使用外消旋体 现光学活性的（R）体正在作为新药申报 * 2、作用 治疗癌症病人的恶心呕吐症状 辅助癌症病人的药物治疗 预防和治疗手术后的恶心和呕吐 作用特点 强效 5-HT3受体拮抗剂 止吐剂量为甲氧氯普