培训课件--扩张型心肌病的治疗与护理新进展.pptVIP

扩张型心肌病的治疗与护理新进展 ■ 扩张型心肌病的特征: 扩张型心肌病(DCM)的主要特征是左心室(占多数）或双心室心腔扩大和收缩功能障碍产生充血性心力衰竭，本病常伴有心律失常，病死率较高，年死亡率达25%--45%。猝死发生率在30%，近十余年来，扩张型心肌病的发病率呈增长趋势，年发病率为5/103-10/103,男性多于女性(2.5:1)，平均发病年龄约40岁。 ■ 扩张型心肌病的病因及病理: 病因：病因尚不清楚，扩张型心肌病可以是特发性、家族遗传性、病毒和(或)免疫性、酒精中毒性、或者是已知心血管疾病的心肌功能损害，程度不能以心脏负荷状态，或缺血损害程度来解释，即特异性心肌病。近十年来的研究证实：大多数的扩张型心肌病的发生与持续病毒感染和自身免反应有关。 病理：扩张型心肌病的心脏扩大均有一定程度的心肌增厚，心脏扩大为普遍性。左右心室腔的增大，左室为甚，心脏苍白色可伴有钙化、心内膜增厚及纤维化，附壁血栓多发生在心间部。 ■ 正常心脏超声心动图数值: ■ 扩张型心肌病的临床表现: ■ 无症状期：体检可以正常，X线检查心脏可发现轻度增大，心电图有非特异性改变，超声心动图测量左心室舒张末期内径50-56MM。 本病起病缓慢，可在任何年龄发病，但以三十到五十岁为多见。 Brandenburg 将扩张型心肌病程分为三个阶段： ■ 有症状期：主要有极轻度疲劳，乏力，