培训课件--造血干细胞与造血干细胞移植.pptVIP

3 　临床准备 清除所有感染灶、维持患者较好的重要脏器功能。如果是白血病或恶性肿瘤,则最好处于缓解期,使患者处于适合移植的理想状态。对患者和病家进行HSCT治疗的必要性和高医疗风险进行必要的告知。 4 　预处理 在输注造血干细胞前几天,对患者进行超大剂量化疗(剂量为常规化疗的数倍,甚至数十倍)和清髓性全身放疗(达到清除骨髓中有核细胞的剂量) ,其目的在于:清除患者骨髓细胞,为正常造血干细胞提供植入空间;彻底抑制患者的免疫功能,避免移植排斥反应;清除患者骨髓或体内的异常细胞,如白血病细胞、肿瘤细胞、异常骨髓造血细胞、免疫活性细胞等,以达到根治疾病的目的。 5 　供体干细胞采集 选择合适的方式,通过外周血或骨髓采集供体的造血干细胞。造血干细胞需要采集到一定的数量,如单个核细胞须达到3 ×108 /kg (患者体质量,下同) ; CD34+细胞(造血干细胞)在HLA全相合与部分相合时,分别达到4 ～5 ×106 /kg和1 ×107 /kg。如有HLA抗原理想的脐带血,也是儿童患者合适的干细胞来源。 6 　造血干细胞输注 将采集到的足够数量的造血干细胞悬液,通过 静脉输入到患者体内。造血干细胞会通过血循环,自行停留在患者的骨髓中。 7 　促进造血干细胞植入 给患者注射较大剂量的造血细胞生长因子,促 进造血干细胞在患者骨髓中的植入、分化与成熟。 8 　等待患者造血功能重建 造血干细胞输注之