培训课件--新生儿液体疗法和胃肠道外营养.pptVIP

十四．胃肠道外营养合并症 其他 ●嗜酸性细胞增多 ●血小板减少或增多 十四．胃肠道外营养的监测 每天测体重1次，每周测身长、头围、皮下脂 肪厚度。 血糖 开始时至少每日4次，以后每日空腹1次。 主要为肠道外营养时血电解质及血生化监测 *血钾、钠、氯、钙、磷开始时每日或隔日1 次，稳定后每周1~2次。 十四．胃肠道外营养的监测 *镁 每周1次(理想目标0.8~1.2mmol/L) *尿素(20mg/dl约3.3mmol/L，表示蛋白质太少) 和肌酐，每周1次。 *甘油三酯 在静脉输注脂肪乳期间，每周1次 (理想目标200mg/dl或2.3mmol/L)，极小的或 有病的早产儿需增加次数。 *肝功能、血氨、血白蛋白、胆红素、胆固醇 等每周1次。 十四．胃肠道外营养的监测 必要时做凝血监测、血培养，VitA( 20ug/dl)、VitE(0.05~0.35mg/dl)等检测. 尿量的监测 在输注期间均需测定尿量；VLBWI每日2次平衡出入量；ELBWI每日4次。 目标：尿量约3~4ml/kg.h。 十．三大营养素的静脉输注 当葡萄糖供应量达到机体三羧循环所能氧化的最大量时，过多的葡萄糖就不再被氧化供能，而是被转化成脂肪酸，一部分贮存在脂肪组织中，一部分沉积于肝脏导致肝肿大。另外，糖氧化产