5.矿物质添加微量元素概要
矿物质 一、概 述 常量元素 人体常量元素包括7种,占人体总矿物质的60-80%。 钙(Ca)、镁(Mg) 钾(K)、钠(Na) 磷(P)、硫(S) 、氯(Cl) 微量元素 人体必需微量元素有8种:铜、铁、锌、钴、钼、碘、铬、硒 可能必需微量元素有5种:矾、镍、硅、硼、锰 少量可能有益,多量有毒的元素有:氟铅、镉、汞、砷、铝、锡、锂 矿物质的功能 构成机体组织的重要材料 调节细胞膜的通透性 维持组织细胞正常的渗透压 维持体液的酸碱平衡 维持神经、肌肉的兴奋性 构成酶、激素、蛋白质、维生素等成分 参与血液凝固过程 二、钙(Calcium,Ca) (一)钙的生理功能 构成骨骼和牙齿的成分 是多种酶的激活剂 维持神经和肌肉的活动 参与细胞膜的功能 其他功能:参与凝血过程、激素分泌、维持酸碱平衡 不同年龄骨钙更新速率(%) (二)吸收与代谢 1、吸收 食物中的结合钙经胃酸解离,在小肠吸收 钙的吸收受年龄、生理状况影响 许多食物成分影响钙的吸收 钙的吸收率(%)与年龄的关系 影响钙吸收的主要膳食因素 2 , 排泄与储存 (三)钙缺乏与过量 婴幼儿表现为佝偻病; 成年人表现为骨质软化 和骨质疏松; 摄入过量的钙可使降钙素增加及 发生骨硬化 佝偻病头部变化:前囟增大或闭合延迟 佝偻病胸廓变化:串珠肋 佝偻病胸廓变化:漏斗胸 佝偻病骨骼系统变化:腕踝畸形 佝偻病骨骼系统变化:下肢畸形 骨质疏松症(osteoporosis)是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。 骨质疏松症分型 绝经后骨质疏松症:主要由绝经引起,一般发生于绝经后5-10年之间,是最多见的一种骨质疏松症; 增龄性骨质疏松症:70岁以后发生的骨质疏松症,或称为退行性骨质疏松症; 继发性骨质疏松症:由各种疾病、或长期应用某些药物引起的骨质疏松症。 绝经期后妇女的骨质疏松现况 骨质疏松症临床表现 骨质疏松较轻时常无症状,仅骨X线片发现椎体压缩性骨折。 背部慢性深部广泛性钝痛,周身骨痛,伴全身乏力等。 身高缩短,脊柱后突 容易形成骨质增生。 骨质疏松骨折最常见部位 椎体、髋部、股骨颈和胫骨远端、腕部 骨质疏松症脊柱骨折进程 从左至右: 40岁、50岁、60岁 骨质疏松预防和治疗 迄今,可使变细的骨小梁增粗、穿孔得以修补,但尚不能使已断裂的骨小梁再连接,也就是不能使已破坏的骨组织微结构完全修复。 因此,对本病的预防比治疗更为现实和重要。 预防:获得最佳峰值骨量和干预发生骨质疏松的危险因素,减少骨量的丢失。 一生中的最高骨量称骨峰值,骨峰值决定于遗传因素和环境因素两方面。 遗传因素是主要的,约占75%,但至今尚不能改变。 影响骨峰值的环境因素 儿童期足量钙的摄入; 生长期尤其青春期前锻炼,负重锻炼; 不良生活方式:吸烟、酗酒、过多咖啡因、制动、过度运动; 低体重、青春期发育延迟、过早绝经; 摔跤跌倒、过久应用类固醇激素、抗癫痫药、甲状腺素和肝素。 运动、营养和阳光三者并举 是预防本病的有效手段。 (饮食补充钙、磷和维生素D) 骨质疏松膳食可选用或慎用的食物 (四)钙的需要量 适宜摄入量(AI) 婴儿:0月~ 300mg/d;6月~ 400mg/d 儿童:1岁~600mg/d; 4岁~800mg/d ; 7岁~800mg/d 青少年:11岁~1000mg/d;14岁~1000mg/d 成年人:800mg/d 孕早期:800mg/d;孕中期:1000mg/d;孕晚期:1200mg/d 乳母:1200mg 老年人:1000mg/d 可耐受最高量(UL):2000mg/d 钙的食物来源 奶及奶制品中钙含量丰富 豆类和豆制品、硬果类、连骨小鱼虾、虾皮、海带、芝麻酱、绿色蔬菜 骨粉、牡蛎 硬水 强化食品与钙的补充剂 常用食物中的钙含量(mg/100g食部) 补钙的几点建议 以食补为主 一杯牛奶(240毫升)、43克奶酪和120克熟绿菜花均含钙300毫克; 在食用含钙丰富食品时,避免过多食用含磷酸、草酸丰富的食物; 注意维生素D的补充; 避免大量的碳酸、磷酸饮料。 谨慎、合理选用补钙制剂 防止补钙过量 第三节 磷(phosphorus) (一)生理功能 构成骨骼牙齿的主要成分 参与能量代谢:磷酸葡萄糖、ATP 组成生命的重要物质:核酸、磷蛋白、磷脂 酶的重要成分:焦磷酸硫胺素、磷酸吡哆醛、辅酶Ⅰ及辅酶Ⅱ 调节酸碱平衡。 (二)吸收与代谢 一般膳食吸收率60~70% 不同的生理阶段 维生素D促进吸收 合理的钙磷比例 肠道中金属阳离子的存在影响吸收 膳食磷的含量 (三)磷的供给量 婴儿:0月~ 150mg/d;6月~ 300mg/d 儿童:1岁~450mg/d; 4岁~500mg/
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