压疮的机理及护理题库.ppt

压疮的相关知识 压疮的定义： 压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮，易发生在骨质凸出的部位，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足跟部等。常见于瘫痪和长期卧床患者。? 压疮的好发部位 压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，并与卧位有密切的关系。　　仰卧位时：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部及足跟处，尤其好发于骶尾部。　　侧卧位时：好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处。　　俯卧位时：好发于面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾等处。　　坐位时：好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处。 压疮的好发部位 压疮的好发部位 压疮的外源性因素 压疮的分级 压疮——国际分级方法 1级：皮肤完整，在受压发红区手指下压，皮肤颜色没有变白。 进一步描述：皮肤完整、可能有疼痛、硬肿、较热或较冷。肤色深的可能没有明显的压红，但颜色与周围不同。 2级：皮肤损失表皮或真皮，成表浅性溃疡，或完整的或破溃的水疱。 进一步描述：周围无坏死组织或瘀血/肿的溃疡。此期不适用于描述皮肤撕裂伤、带状疱疹、失禁引起的皮炎、浸渍及皮肤擦伤。 压疮的分级 压疮——国际分级方法 3级：全层皮肤缺损，侵入皮下组织，但尚未侵犯筋膜。 进一步描述：可见皮