88狂犬病预防暴露处置工作规范概要.pptVIP

* * Who提出暴露以后观察动物10日，动物还健康就停止接种。为什么我们不采用？前提是非高发区而且动物有完整接种记录 有些发达国家能够方便快速检测动物唾液或者颅脑是否有病毒 平时具体到工作怎么办？现在很难甄别是不是健康！对于风险高的家养动物及野生动物以及蝙蝠咬伤后还是必须处理 风险低的健康动物比如牛、羊、猪不建议处理，但是患者要求的还是处理 * 什么是免疫能力低下？ 先天因素、继发性免疫功能低下；自身免疫病（系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等）；肿瘤（恶性肿瘤）；糖尿病；放射线（放疗）；免疫抑制剂（化疗）；激素；严重创伤、感染；长期慢性疾病 为什么头面部且致伤动物不能确定健康时，按照Ⅲ级暴露处置：发病概率高、冲洗困难是主要原因 * 禁止臀部注射；由于臀部脂肪较厚，狂犬病疫苗的吸收情况难以预测 而且腹股沟免疫反应差 狂犬病潜伏期长而且变化大，只要以前有咬伤史未处理来了就应该处理 2013年7月25日 1950-2012年狂犬病流行曲线 * * 家养动物 野生动物 人感染发病 死 亡 人群暴露 狂犬病暴露定义 狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或不能确定健康的狂犬病宿主动物(温血动物）咬伤、抓伤、舔舐粘膜或破损皮肤处，或者开放性伤口或粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或组织。 狂犬病暴露分级 按照接触方式和暴露程度分为三级： I 级：接触或喂养动