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2011年麻醉技能培训计划 一：硬膜外麻醉 二：神经阻滞麻醉 三：腰麻-硬膜外联合麻醉 四：蛛网膜下腔麻醉 培训记录 硬膜外阻滞技术 时间：2011年1月15日 地点：麻醉科办公室 参加人员：麻醉科全体人员 主持：骆善志 记录：徐海波 将局麻药注射到硬膜外隙（硬膜外腔），使部分脊神经的传导功能受到阻滞的麻醉方法 ，称为硬膜外阻滞，又称硬膜外腔阻滞或硬膜外麻醉。有单次法和连续法两种，一般都用连续法。 适应证： 常用上腹部、腰部、盆腔及下肢的手术。 颈部、上肢及胸壁的手术也可在硬膜外腔阻滞下完成。 术后镇痛。 禁忌证： 不能合作者。 穿刺部位有感染者。 有严重凝血功能障碍，或正在进行抗凝治疗者。 有中枢神经系统疾病和颅内压升高者。 严重低血容量及休克者。 操作方法： 病人体位 常取侧卧位 正中穿刺法（直入法） 在选定穿刺椎间隙行局部浸润麻醉后，以导针穿透皮肤及脊上韧带。将硬膜外针沿导针孔刺入皮肤、棘上韧带及棘间韧带，然后缓慢推进。当针尖过黄韧带时，有阻力突然消失或出现负压现象，表示针尖已进入硬膜外间隙。以注射器回吸无脑积液流出，注气无阻力，证明穿刺成功。 旁正中穿刺法 以选定椎间隙旁开1.