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电子病历管理系统 ——使用手册 山西导通信息科技有限公司 前 言 电子病历（EMR,Electonic Medilcal Record）的核心功能是基于计算机的病人记录，同时为病历的归档、医务科质控提供及时、准确、完整的数据。 目 录 第一章 电子病历部分的主要流程 4 第二章 医生工作站的主要流程图 5 2.1 进入医生工作站 5 2.2 在院患者一览 6 2.3 病案首页的填写 7 2.4 同步患者信息 8 2.5 填写入院记录 9 2.6填写病程记录 11 2.7 值班医师记录病程 14 2.8 上级医师修改病历 15 2.9 患者出院 15 2.10 转科记录 17 第三章 病历模板的建立 18 3.1 病历模板管理 18 3.2 添加病历模板 18 3.3 模板的调入 19 3.4 模板的存入 21 3.5 模板的应用 21 第四章 护理工作站的主要流程图 23 4.1 进入护理工作站 23 4.2 接收患者 23 4.3 主管医生的更换 24 第五章 自动更新程序 27 第一章 电子病历部分的主要流程 护士接收新患者 分配床位及主管医师 主管医师为新患者填写病案首页 书写入院记录 书写病程记录（首次病程记录、日常病程记录、转科记录等） 书写出院记录