培训课件--最新手足口病培训课件2015.05.pptVIP

* 标本采集和检测 所有重症和死亡病例均要采集标本 医疗机构负责样本采集，疾病预防控制机构应指导医疗机构进行相关生物学标本的采集 * 消毒措施 《消毒技术规范》（2002版） 《手足口病疫源地消毒指南》 * 健康教育 广播报纸等多种形式开展防病知识宣传 举办相关人员手足口病防治知识的培训 * 散居儿童的预防控制措施 （1）饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手； （2）婴幼儿的尿布要及时清洗、曝晒或消毒；注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被； （3）婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具使用前后应充分清洗、消毒；不要让儿童喝生水、吃生冷食物； （4）本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所；避免接触患病儿童； （5）儿童出现发热、出疹等相关症状要及时到医疗机构就诊； （6）居家治疗的患儿避免与其他儿童接触，以减少交叉感染；父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。 * 托幼机构预防控制措施 （1）每日进行晨检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理； （2）出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天；1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课10天； （3）教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；老师要保持良好的个人卫生状况； （4）教室和宿舍等场所要保持良好通风；定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒； （5）定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒； （6）托幼机构应每日对厕所进行清扫、消毒，工作人员应戴手套，工作结束后应立即洗手； （7）托幼机构应配合卫生部门采取手足口病防控措施 * 工作要求 1各医疗机构开放发热门诊，按要求设置预检分诊台，做好记录，按要求做好疫情上报工作 2做好辖区内乡村医师、个体诊所医师的相关培训工作 3严禁村卫生室、诊所、门诊部截留5岁以下发热患儿 加强健康教育，各医疗机构都应在醒目位置处一期手足口病防治知识宣传专栏 * 救治流程 1.各村卫生室、村卫生室下设点、诊所、门诊部发现5岁以下发热儿童均应转诊至当地卫生院发热门诊进行诊治，排查手足口病 2轻症病人（38.5度以下）在中心卫生院就近治疗 3重症病人（38.5度以上）转诊至定点救治医院治疗（浏阳市人民医院、中医院、妇保院） * 特别强调 近年来手足口病的重症病例增多，多发生在3岁以下儿童，病情一般无明显起症表现，但到第二、三天就转为重症病例，故再次强调：每位医师都必须慎重对待，切不可抱着先治疗试试看的态度，漏诊、误诊而导致患儿病情加重 对发热的患儿应该做好“首诊负责制”，切不可使用“安乃近、氨基比林、阿司匹林”等降温药 务必保重澄潭江镇辖区内无有因为医师失职而导致的严重后果，否则一切由当时人负责 * 谢谢大家！ 1957年在加拿大流行时首次分离出CoxA16,数年后的报导几乎都由CoxA16引起HFMD流行。日本从1968-1974年散发HFMD病人仍以CoxA16分离阳性率最高。实验证明,各地分离CoxA16野病毒与实验室保存的标准毒株在血清学上有一定差异,而每次大流行中分离的病毒株其性状也不完全一致,说明病毒在传播过程中出现变异,用标准免疫血清难以中和CoxA16变异株。 。我国天津市1983年流行后,散发病例不断,1986年再次发生流行,而且两次均为CoxA16引起。 * 手足口病知识与防控措施 杨花乡卫生院 谭锦成* 流行概况 手足口病基本知识 手足口病预防控制措施 * 全球流行概况 全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道: 1957年在加拿大首次报告 新西兰Seddon于1957年最早加以描述HFMD(Hand foot and mouth disease) 1958年加拿大Ｒobinson从患者粪便和咽拭中分离出ＣoxA16,同时患者血清抗体有四倍增长,初步查明ＣoxA16为本病病原 1959年提出HFMD命名 1972年美国首次分离出EV71病毒 * 国内流行情况 1981年起，在上海、北京、福建等地有少数病例零星报道，但缺乏病原学支持 1983年天津发生Cox A16引起的手足口病爆发流行，5-10月间发生了7000余病例，经过两年散发流行，1986年又出现爆发。两次爆发的发病率分别达2.3%和1.9% * 2000年5-8月烟台招远市立医院报告1698例，6月15-7月15发病高峰，3例死亡。 2000年秋季新加坡的疫情波及到苏州市，苏州新加坡工