培训课件--出疹性疾病秦远航.pptVIP

临床特点及诊断 四种皮疹成批出现：斑疹、斑丘疹、水疱疹、痂疹。高峰时：“四世同堂” 向心性分布，四肢末端少，头皮内可有 重症水痘：高热、离心分布四肢多、有脐眼、 出血性 先天性水痘：皮肤斑痕、眼、脑畸形 新生儿水痘：母产前/后1周内患病或水平传播 生后5～10d发生严重致死性出血性水痘，伴发热并常累及肺和肝脏，病死率高达30% 预防 隔离病人至全部皮疹结痂 易感免疫抑制儿童和孕妇避免接触 水痘减毒活疫苗(VZV Oka株) 70%～85%预防水痘，100%预防严重水痘 VZV免疫球蛋白(VZIG)：接触后4天内用 治 疗 对症：止痒、退热等 抗病毒： 首选阿昔洛韦，最好在出疹后48h内开始用 20mg/Kg（＜800mg）po 每日4次 重症需静脉用药：每次10-20mg/Kg，q8h 继发感染可给予抗生素治疗 猩红热 猩红热（searlet fever）为急性呼吸道传染病，以发热、咽炎及皮疹为特征。病原为乙型溶血性链球菌 临床表现 潜伏期一般为2～4天，最短1天，最长7天。起病急骤，寒战、发热，体温一般为38～39℃，重者可达40℃以上。婴幼儿有发生惊厥或谵妄者。患儿全身不适，咽痛明显，影响进食。咽及扁桃体显著充血，亦可见脓性渗出物。舌质红，乳头红肿如杨