培训课件--水痘带状疱疹及免疫预防.pptVIP

2000－2004复旦大学附属儿科医院传染科门诊数分析 2000－2004年水痘门诊病例数连续5年位居第二 先天性水痘综合征 孕妇妊娠期感染引起 低出生体重、四肢萎缩伴皮肤瘢痕、眼睛和神经系统异常 危险性低（低于2%） 危险期为孕妇怀孕的前20周 水痘实验室诊断： — 从临床标本分离出水痘病毒株 — 使用PCR（若有最好）或DFA进行病毒快速识别 — 任何标准血清学方法（如酶免疫法）检测显示水痘IgG抗体显著提高 带状疱疹 估计我国每年发生200万～400万例带状疱疹病例 国外带状疱疹的终生危险性评估为32% 活到85岁者中，有50%发生带状疱疹 发病原因：细胞介导免疫反应水平降低 发病年龄：大部分病例发生在55岁以上年龄组 易感因素 以下因素增加其发病率: 年龄增加 肿瘤 HIV 感染 早期VZV感染：若1岁内感染水痘，患带状疱疹的危险性将增加3-20倍 通常发生在躯干：胸、腰部、背腰部，多单侧，不超过中线 可持续2～4周 主要症状：发热、沿神经走向发生密集的红色丘疹，然后形成水疱疹 剧烈的刺痛和烧灼感，持续时间长且难以忍受 带状疱疹 带状疱疹 出血性带状疱疹 眼部神经 水痘带状疱疹病毒重新激活 相关因素有： —老龄化 —免疫抑制 —宫内暴露 —18个月以下儿童患过水痘 带状疱疹病例的年龄分布 在全部带状疱疹病例中所占比例（％）