培训课件--ICU常用药物.pptVIP

咪达唑仑 适应症 麻醉前给药 全麻诱导和维持 诊断或治疗性操作 ICU患者镇静 注意事项 用作全麻诱导术后常有较长时间再睡眠现 象，应注意保持气道通畅 严密监测血压变化，有血压下降发生 不能用碱性溶液稀释 芬太尼 对人的镇痛作用的等效剂量为吗啡的1% 加大剂量不会增强镇痛效果 肌肉注射0.1mg，15分钟起效，维持1-2小时 用于各种剧烈疼痛，与其它麻醉药物合用，可减少麻醉药物用量 初步认为本品的成瘾性较小 取代杜冷丁 1 3 4 5 血管活性药物 镇静镇痛药物 特殊人群及生理状态用药 解放军昆明总医院 药学部 2 抗菌素 特殊人群------新生儿小儿 特殊人群------妊娠、哺乳妇女 A类：妊娠期患者可安全使用 B类：有明确指征时慎用：青霉素、头孢和其他?内酰胺类、美罗培南、红霉素、阿奇霉素、磷霉素等。 C类：在确有指征时权衡利弊决定是否用：氟喹诺酮类、亚胺培南、伊曲康唑、氟康唑、酮康唑、利福平、氯霉素、磺胺等 D类：避免应用：氨基糖苷类、四环素类 哺乳期使用原则 哺乳期患者应用任何抗菌药物时，均应暂停哺乳 解放军昆明总医院 药学部 特殊生理状态------肾功减退 1 2 3 主要由肝胆系统排泄或由肝脏代谢，或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者，维持原治疗量或剂量略减。 肾毒性抗菌药物避免用于肾功能减退者，如确有指征使用