老年高血压的诊断与治疗重点分析.pptVIP

夜间血压下降幅度不足10%（非杓型）或超过20%（超杓型） 　夜间血压不降反较白天升高（反杓型） 非杓型血压发生率可高达60%以上 老年高血压的临床特点 常见血压昼夜节律异常 健康成年人的血压水平表现为昼高夜低型，夜间血压水平较日间降低10%-20%（即杓型血压节律） 常伴动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病、老年痴呆等疾病 易发生靶器官损害，如：冠心病、脑卒中、缺血性肾病及间歇性跛行等 老年高血压的临床特点 常与多种疾病并存，并发症多 特点：血压大的波动、急剧升高诱发急性肺水肿 Flash pulmonary edema） 血流动力学异常：左心室肥厚和心室舒张功能受损 处理的目标：用特异性措施处理急性肺水肿 处理原则：①减低左心室的前、后负荷 ②改善心肌缺血状态 ③清理肺泡中的液体，改善通气 老年高血压的临床特点 老年高血压易伴发急性肺水肿 　　与中青年患者相比，老年人诊室高血压更为多见，易导致过度降压治疗。因此，对于诊室血压增高者应加强监测血压，鼓励患者家庭自测血压，必要时行动态血压监测评估是否存在诊室高血压。 老年高血压的临床特点 诊室高血压 继发性高血压　动脉粥样硬化病变所致的肾血管性高血压、肾性高血压、嗜络细胞瘤以及原发性醛固酮增多症；呼吸睡眠暂