培训课件--手足口病诊治进展.pptVIP

EV71 感染手足口病的严重并发症致病机理研究进展对病例诊断和治疗的意义 病毒毒力与基因型 双重感染 病毒载量 病 毒 机 体 机体的易感性：HLA易感基因与受体 机体免疫机制：细胞因子 EV71重症化机制新进展 * 混合感染 病毒基因变异 基因型 C2、C4、B5从很多的有神经系统感染 者中分离到 B3主要从轻症和无菌性脑膜炎中分离到 有并发症，但没有引起死亡 B4导致神经毒性的可能性小 15个死亡病例中有11个病例合并有腺病毒B组感染 没有明确的证据表明基因的变异与神经 毒性有关 病毒载量 神经毒性相关的病毒因素 高病毒载量与神经毒性正相关 免疫病理 肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor，简写TNF） * * 机体的HLA()遗传易感性与重症的关系 Luan-Yin Chang,et al. HLA-A33 Is Associated With Susceptibility to Enterovirus 71 Infection. PEDIATRICS,2008.122(96): 1271 -6. HLA-A33,HLA-DR17与重症有关 * * EV71手足口病重症化机制 Tom Solomon, et al. Virology, epidemiology, pathogene