老年患者术前评估重点分析.pptVIP

在美国每年有超过400万的65岁以上患者进行大手术，老年患者的病残率和死亡率较年轻患者显著升高，即使是不太复杂的手术（如胆囊切除术）也是如此。 因此对于考虑手术的所有老年人都必须进行全面评价，以识别有 可能从术前获益的可纠正的危险因素。 评估内容 认知 认知 Mini-cog是一种鉴别老年人是否存在认知损害的简便工具。调查表有两部分组成（1）回忆三项词组；（2）画钟测试。 功能 功能评价从筛选患者完成日常生活能力和询问有无摔倒史开始。 对完成日常生活能力时需要帮助的患者，应更加详细评估日常生活能力和工具性日常生活能力。 功能 为进一步评价步态和运动受限，可进行计时起立-行走测试。 计时-行走测试中，从患者从椅子上起身、行走10步，转身、返回坐下的过程进行观察和计时。评分大于15秒，与手术患者围手术期并发生发生率增加相关。 计时起立-行走评价时有功能缺陷的患者，应转诊给物理和职业治疗师，对术前物理治疗、辅助装置及术后康复计划的需求进行评估。 Barthel指数记分法评定日常生活能力 功能 营养 营养不良在老年患者中常见，并且与不良手术转归相关。研究报道术前营养不良的手术死亡率增加近59倍。 身体虚弱 身体虚弱的多维定义包括营养、体力活动、运动、力量、精