《外科护理》第二十章第二节脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理概要.ppt

护理评估 心理—社会状况 评估病人和家属对疾病的心理承受能力，对疾病治疗的态度。 辅 助 检 查 护理评估 X线检查 了解脊柱损伤情况。 1 CT、MRI检查 主要了解脊髓受压或损伤程度、损伤范围。 2 处 理 原 则 及早稳定骨折，及早解除脊髓压迫，减轻脊髓水肿和继发性损害。 后期重点是预防并发症，鼓励生活自理。 第二十章 运动系统疾病病人的护理 第二节 脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理 脊柱骨折 1 脊柱骨折：以胸、腰椎骨折多见，颈椎骨折常伴有脱位、脊髓损伤，易致残或危及生命。 病 因 间接暴力 直接暴力 主要原因 多见于战伤、爆炸伤、直接撞伤等 护理评估 应询问致伤原因，了解受伤的时间、部位、当时所处姿势以及伤后处理经过。 护理评估 局部疼痛、肿胀、脊柱活动受限，骨折处棘突有明显压痛和叩击痛。 胸、腰椎骨折常有后突畸形。 合并截瘫时，损伤脊髓平面感觉、运动、反射障碍，高位截瘫可出现呼吸困难，甚至呼吸停止。 护理评估 心理—社会状况 病人因担心治疗效果出现焦虑、恐惧等不良情绪反应，尤其是长期卧床、生活不能自理的病人心理负担重，焦躁不安，性格改变，甚至产生轻生念头。 辅 助 检 查 护理评估 X线检查 显示骨折部位、类型和程度，关节脱位，棘突间隙改变等。 1 辅 助 检 查 护理评估 CT、MRI检查 进一步显示骨骼、关节和椎管的变化。 2 处