《外科护理》第十五章第二节胃十二指肠溃疡概要.ppt

处 理 原 则 胃空肠Roux-en-Y式吻合术 是胃大部切除后，十二指肠断端关闭，取Treitz韧带以远10~15cm空肠横断，远端与残胃吻合，距此吻合口以下45~60 cm处，将空肠与空肠近侧断端吻合。 此法可防止术后胆胰液进入残胃的优点，但临床使用较少。 处 理 原 则 处 理 原 则 常见并发症的处理原则 非手术治疗：包括禁食、胃肠减压、输液和营养支持、控制感染、应用抑酸药物等，生命体征稳定者予以半卧位。 手术治疗：包括单纯穿孔缝合术、彻底性溃疡切除手术。 胃十二指肠溃疡急性穿孔 处 理 原 则 常见并发症的处理原则 非手术治疗：包括镇静、卧床休息、补充血容量、禁食、留置胃管、经胃管注入止血药或行冷生理盐水灌洗、静滴抑酸药和止血药；在胃镜直视下，施行激光灼凝、注射或喷洒药物、钛夹夹闭止血等措施。 手术治疗：行出血部位贯穿缝合术、胃大部切除术。 胃十二指肠溃疡大出血 处 理 原 则 常见并发症的处理原则 非手术治疗：留置胃管行胃减压和引流；温生理盐水洗胃，减轻胃壁水肿；补充水、电解质，维持酸解平衡和营养。 手术治疗：目的是解除梗阻，消除病因，首选胃大部切除术。 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 焦虑 与溃疡反复发作、发生并发症及对手术担忧有关。 营养失调 与摄入不足、消化吸收障碍有关。 潜在并发症 出血、十二指肠残端破裂、吻合口破裂或吻合口瘘、术后梗