三基单选有详细解答概要.doc

1．老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大 ?A.心源性哮喘?B.支气管哮喘 ?C.过敏性肺炎?D.肺癌?E.喘息型支气管炎? 本题正确答案： A题解：心源性哮喘与支气管哮喘临床表现有时难以区分，但前者常发生于夜间平卧时，白色浆液性泡沫痰、痰中血丝为其特点，可资鉴别。 ? 2．女性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T 36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体 (+++)。最可能的诊断为 A.急性肠炎+代谢性酸中毒?B.代谢性碱中毒?C.乳酸酸中毒?D.糖尿病酮症酸中毒?E.非酮症高渗性糖尿病昏迷? 本题正确答案：D题解：糖尿病酮症酸中毒的临床表现：早期呈糖尿病症状加重，随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。 随着病情进一步发展，出现明显失水，尿量减少，血压下降，意识模糊，嗜睡以至昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均强阳性。 ? 3．诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是 ?A.易呕吐 ?B.呕吐物量大?C.呕吐物内无胆汁?D.呕吐物内含大量宿食?E.呕吐后症状可暂时缓解? 本题正确答案：D题解：幽门梗阻主要表现是呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。 ?? 4．某患者，因支气管哮喘住院治