因罗阳猝死所想的冬季心肌梗塞.docVIP

因罗阳猝死所想到的冬季心肌梗塞 ? 昨天，央视报道称，“辽宁舰”于25日早晨9点靠港，身体不适的歼-15研制现场总指挥罗阳被搀扶上汽车，路上突发心脏病，紧急送往医院后去世。目前，罗阳的遗体已经被送回沈阳。中航工业确认，25日随中国首艘航母“辽宁舰”参与舰载机起降训练的歼-15研制现场总指挥、中航工业沈飞集团董事长、总经理罗阳，在大连执行任务时突发急性心肌梗死、心原性猝死，经抢救无效，于2012年11月25日12时48分在工作岗位上殉职，享年51岁。51岁，正是为国家创造财富的年龄，年富力强，但是却早早的离开了我们。囿于我们所不知道的罗阳的平常身体情况，但是，寒冷的冬季无疑也是致病的原因之一。 心肌梗塞发生前，绝大多数患者通常有典型的胸骨后或心前区急性而剧烈的疼痛，但也有少数心梗发生前并无心绞痛，像牙疼症状和外下颚、喉咙、腹、颈、肩、枕部、前额痛等，都有可能是心梗发病的症状。这在医学上被称为“不典型胸痛”。为何心脏不痛，身体其他部位却会感觉到痛？所谓的“心痛”，其实是由于支配心脏的神经将疼痛传到大脑，大脑再传到脊柱，进而传递给胸部、背部、肩部等。在这一过程中，疼痛通过与支配心脏神经平行的其他神经传达给患者。如果碰到的这根神经恰巧是支配口腔的，便表现为牙疼。心梗治疗的“黄金窗口期”是发病6小时以内。治疗越及时病人心脏功能的受损程度就能降到越低。建议病人家属及时发现、辨明心梗的各种明暗“报警”信号。 有些疾病一产生就会有一些合并症产生，心肌梗塞也是有部分是由其它疾病转变而来的，所以，大家在有这些疾病的时候，一定要做好心肌梗塞的预防，平时注意心肌梗塞的症状，以便及早的发现及治疗心肌梗塞。 病例，男，58岁。因2型糖尿病、冠心病、心功能Ⅳ级入院。病人垒身水肿，不能平卧。在综合治疗的基础E，应用双氢克尿噻、氨苯喋啶口服并每日静脉推注眭塞米。5d后水肿消失能平卧，皮肤皱缩呈脱水貌。第6天病人诉上腹部不适，胸闷憋气新加重。ECG示急性下壁及右室广泛心肌梗塞。经抢救无效死亡。 糖尿病与冠心病有着密切的关系，是冠心病发生的重要危险因素之一。这与糖代谢紊乱、动酥硬化、微血管病变及自主神经功能紊乱等原因有关，糖尿病病因神经病变致自觉症状轻微，多出现无痛性心肌梗塞。 低血糖诱发心肌梗塞：对于老年糖尿病病人控制血糖应该适度，过于控制血糖并不会明显影响老年糖尿病病人C-血管并发症的病程，同时容易发生低血糖n.一旦出现低血糖，反应性的交感神经奋，心率加快，心排血量增多，心肌耗氧增加，易致心绞痛发作甚至诱发心肌梗塞。 便秘诱发心肌梗塞的病因：糖尿病病人便秘，可因糖尿病酾病及饮食结构不合理等因素所致。便秘病人精神紧张，焦虑不宁。用力时可增加心脏后负菏。停止用力后胸腹腔内压突然降低，回心血量增多，使心脏的前负菏也增加，心肌耗氧骤增屏气动作又易增加腹内压。引起迷走神经反射，诱发心律失常。 过度脱水使有效血容量减少。双氢克尿噻又可诱发血糖、血脂升高。使血黏度升高这使本来即粥拌硬化的冠状动脉供血更加减少。同时又使肾血流灌注不足，肾索一血管紧张索系统兴奋=血管紧张索的升高可致血管内皮细胞损伤，继而弓f趁局部血小板聚集，血栓索A释放增加，前列环素减少，导致血栓形成而诱发心肌梗塞。 降压药应用不舍理诱发心肌梗塞：老年人肝、肾功能衰退，代谢降低，因而用药要特别注意个体差异，对于老年高血压病人降压不宜过低，以保证心脑血液供应长期服用受体阻滞剂而突然停用可影响心脏供血，多发生在停药后1～21d，最多发生于48h内。其机制可能是停药后受体对刺激出现超敏性。且血液中肾索血管紧张素浓度较用药前增加7O以上。血小板的聚集性及黏附性增加，阻塞冠状动脉。同样，突然停用钙拮抗剂。由于血小板膜z一肾上腺索能受体对其兴奋剂的亲和力增加。血小板活性增强。亦可发生严重心肌缺血。 除了上面的病因之外，如果情绪太过于激动的话，也是会诱发心肌梗塞的产生，因为心肌梗塞的患者情绪一激动就会引起垒身神经内分泌的变化并会使交感神经兴奋，血管的收缩，心跳随之加快，心肌的耗氧量也相应的增加，甚至冠状动脉痉挛，诱发心肌梗塞的产生。 ? 心肌梗塞的发病率往往冬季会高出春秋季许多，每年一到冬天，医院便会收治很多的心肌梗塞病人。心血管疾病的危害很大，这一点应该引起人们的重视。那么，为什么在冬季心肌梗塞的发病率会比较高呢?下面就为大家介绍一下冬季容易诱发心肌梗塞的病因介绍。 诱发因素1：血管收缩 冬天是天气变化最大的季节，无论是温差、风速还是大气压，都经常处于很大的波动状态。这种变化多端的天气很容易使人体内环境失去平衡。在寒冷的刺激下，人体末梢血管会处于收缩状态，由此导致动脉压升高，心肌耗氧量也随之增加。 诱发因素2：适应能力减弱 在寒潮袭来的日子里，人体的适应能力减弱，抵抗力下降。尤其是老年人，很容易发生上