特定电磁波治疗器TDP 辐射器治疗甲状腺部分切除术后切口水肿疗效观察.docVIP

“TDP”辐射器治疗甲状腺部分切除术后切口水肿疗效观察 ??? 我科从年1月至年6月行甲状腺部分切除术共104例，其中术后因切口水肿较重，疼痛而进行“TDP”辐射器照射治疗10例。现将疗效观察报告如下： 一、一般资料：男6例，女4例，最大年龄60岁，最小年龄21岁，平均多在50岁左右。诊断为“结节性甲状腺肿5例，甲状腺腺瘤3例，甲状腺囊腺瘤2例。 二、临床症状：切口疼痛者10例，肿胀并有硬结者9例，缝线反应1例，声带麻痹至说话声音低哑者6例（体温在37.9℃~37.2℃），白血球升高4例。（见下表） 三、治疗方法： 1．用“TDP”辐射器功率300W，波长0.25μ~55μ. 2.距离：“TDP”辐射器距颈部切口300cm，切口完全暴露。 3.时间：每次照射60分钟，每日一次，（水肿严重者可每日2次），以5次为一疗程，可连续做第二或第三疗程。 4.不用抗菌素或其他药物。 四、疗效：经TDP辐射器治疗的10例病例均有显著疗效，经照射2次后水肿即见明显消肿，疼痛减轻。照射4~5次可见皮肤起皱摺，伤口变软，压痛消失。声带麻痹的病例经照射5次后声音低哑稍有恢复后出院。 五、典型病例： 1．王××，女，42岁，H195515，诊断为“结节性甲状腺肿”。行甲状腺大部分切除术。术后第一天拔出引流条，渗血较多。第三天见颈前切口有缝线反应，针眼发红，伤口肿胀，疼痛，体温36.5℃，白血球14100.术后第四天开始用TDP辐射器照射，第五天伤口红肿及疼痛减轻，拆除缝线，继续照射后伤口肿胀渐减轻，照射6次后伤口Ⅰ期愈合，消肿痊愈出院。 ? 住院号 姓名 年龄 诊断 症状 照前体温 照后体温 照前白血球 照后白血球 术后开始照射时间 TDP照次数 切口愈合 195515 女 42 结节性甲状腺肿 缝线反应疼痛 36.5 36.2 14100 9500 术后第4天 6 Ⅰ/甲 205244 女 60 结节性甲状腺肿 伤口疼、伴周围隆起、硬 37.2 36.9 12200 10100 第8天 9 Ⅰ/甲 197750 男 59 甲状腺腺瘤 伤口疼、周围肿胀 37 36.5 9900 7500 第4天 4 Ⅰ/甲 197590 女 58 结节性甲状腺肿 伤口疼、周围肿胀、硬 37.1 37 9200 6000 第10天 2 Ⅰ/甲 197317 男 44 甲状腺腺瘤 伤口疼、周围肿胀 37.8 37 9100 8000 第4天 5 Ⅰ/甲 198227 女 46 结节性甲状腺肿 伤口疼、肿胀明显、发紧活动受限 37.8 36.8 11200 10500 第8天 6 Ⅰ/甲 198099 男 49 甲状腺囊腺瘤 伤口疼 36.8 36.5 13900 10900 第5天 5 Ⅰ/甲 199393 男 26 结节性甲状腺肿 伤口疼、肿胀说话声音稍低哑右声带麻痹 36.9 36.5 11000 9000 第5天 5 Ⅰ/甲 199778 男 53 甲状腺囊腺瘤 伤口疼、肿胀压痛显著 37.9 36.2 7900 5500 第3天 5 Ⅰ/甲 208193 男 45 甲状腺腺瘤 伤口疼、周围肿胀 37.5 36.3 10500 7000 第3天 5 Ⅰ/甲 ? ? ? 2.刘×，女，46岁，H198227，诊断为“结节性甲状腺肿”，行甲状腺大部分切除术，术后伤口肿胀明显，发紧，疼痛重。术后第八天（已拆线），伤口仍肿，疼痛，体温高37.8℃，白血球11200，经用“TDP”辐射器治疗照射2~3次后疼痛减轻，肿胀也逐渐减轻，照射六次后肿胀消失，皮肤起皱褶，伤口变软，体温正常36.8℃，白血球10500，伤口Ⅰ期愈合出院。 3.张××，男，26岁，H199393，诊断为“结节性甲状腺肿”。行甲状腺大部分切除术，术后伤口肿胀，疼痛，说话声音稍低哑，饮水不呛。经耳鼻喉科会诊检查右侧声带麻痹，考虑为组织水肿压迫神经所致。从术后第五天开始用“TDP”辐射器照射，照射五次后伤口水肿与疼痛消失，说话声音低哑有好转出院恢复。 六、小结： ??? 本文总结了用“TDP”辐射器治疗10例甲状腺部分切除术后伤口水肿的疗效是满意的，起着止痛、消水肿作用，没有副作用。对于因组织水肿或血肿压迫神经引起的声带麻痹，也有效果，促进水肿消退，减轻压迫，促使声带恢复。对无菌切口可不用抗菌素，如有组织肿胀、疼痛，使用“TDP”治疗效果即很好。 “TDP”对瘢痕组织软化有较明显效果。