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外科护理学实践技能训练与考核标准 科目-1 病人手术区皮肤准备 时间要求：10min以内 项 目 训 练 标 准 应得分 评分标准 准备 质量 （10分） 1.仪态端庄，口罩、帽子、工作衣穿戴整齐 2.用物齐备 5 5 不合要求全扣 少备一种扣1分 操 作 质 量 （75分） 1.向病人解释备皮目的 2.口述各种手术备皮范围（颅脑、颈、胸、上腹、下腹、腹股沟、肾、上下肢、会阴肛门部手术） 3.以胃大部切除手术为例进行备皮，铺塑料单、布巾 4.用棉签蘸汽油擦去备皮区内的胶布贴痕及污垢 5.涂肥皂液（或滑石粉）、绷紧皮肤用保险刀剃去毛发 6.用温水、毛巾将肥皂沫洗净，擦干皮肤 7.用70%酒精消毒皮肤 8.盖无菌巾，绷带包扎 9.收拾床铺 5 15 5 5 20 10 5 5 5 未做全扣 少一处扣2分 未做全扣 未做全扣，清理不净扣3分 范围不当扣5分；剃除不净扣5分；损伤皮肤扣5分；操作无序扣5分 未做全扣；不彻底扣5分 未做全扣；操作不规范扣3分 未做全扣；操作不规范扣3分 未做全扣；不彻底扣3分 全程 质量 （15分） 1.口述清晰、流利 2.操作熟练、规范，有条不紊 3.操作时间符合要求 5 5 5 按情况给分 否则各扣2分 每超过30s扣1分 科目-2 常用手术器械识别与使用 时间要求：10min以内 项 目 训 练 标 准 应得分 评分标准 准备 质量 （10分） 1.仪态端庄，口罩、帽子、工作衣穿戴整齐 2.用物齐备（常用的外科手术器械一套；7＃、4＃、1＃、0＃丝线，1＃、0＃铬制肠线各一） 5 5 不合要求全扣 少备一种扣1分 操 作 质 量 （75分） 1.器械按类摆放整齐 2.说出手术刀片、刀柄名称，用持针钳熟练装御刀片 3.准确说出直、弯剪、线剪、组织剪名称和用途，并正确持剪 4.说出常用手术钳的名称、用途，正确操持（拇、环指持钳，钳尖向下） 5.说出各种手术镊的名称、用途、持镊正确（拇指与食、中指持镊，镊尖向下） 6.说出各种牵开器（拉钩）的名称、用途、用法 7.说出缝针、缝线的种类、型号和用途，持针钳夹持缝针中后1/3交界处，穿线，回头线约1/3 8.说出吸引器的用途，各部分名称，并熟练连接调试 10 10 10 10 10 5 10 10 摆放无序全扣 说错一种扣5分，装御不熟练扣5分 说错一种扣1分，用法错误全扣 说错一种扣1分，用法错误全扣 说错一种扣1分，用法错误全扣 说错一种扣1分，用法错误全扣 说错一种扣1分，用法错误全扣 说错一种扣1分，用法错误全扣 全程 质量 （15分） 1.辨认准确、熟练，口述清晰、流利 2.操作正确无误 3.操作时间符合要求 5 6 4 按情况给分 按情况给分 每超过30s扣1分 科目-3 手术人员的无菌准备 时间要求：10min内 项 目 训 练 标 准 应得分 评分标准 准备 质量 （10分） 1.仪态端庄，用品齐备，放置有序 2.洗手前准备： （1）换鞋 （2）只留内衣、内裤，穿洗手衣、裤，上衣下摆束入裤腰内，衣袖卷之肘上至少15cm处 （3）戴口罩、帽子，头发、鼻子不可外露 （4）修剪指甲，挫平甲缘 3 1 4 1 1 少备一种扣1分，摆放位置不当扣1分 未做全扣 少一项扣1分 未做或不合要求全扣 未做全扣 操 作 质 量 （75分） 1.洗手（40分） （1）用肥皂、流水作一般清洁洗手，时间1min （2）用消毒手刷蘸消毒软皂液从指尖开始，按手部、前臂、肘上10cm三部分，自远而近双手交替刷洗，指缝、甲沟、皮肤皱褶处重点刷洗，不留空白 （3）流水冲洗手臂，保持手高肘低位，手不得接触水嘴等有菌物体。刷洗一遍3min （4）另换一只手刷，重复（2）、（3）项两遍，三遍共约9min（口述） （5）双手曲肘置于胸前，取无菌小方毛巾；擦手后折成三角形，平边向上置于腕部，捏住两角自远而近擦至肘上10cm，不得倒擦；用毛巾的另一面，同法擦另一手臂 （6）双手置于泡手筒内使消毒液（苯扎溴铵溶液）面达肘上6cm处泡手5min（时间口述），浸泡完毕双手即刻拱手于胸前 2.穿手术衣（17分） （1）拿起手术衣，后退两步，找一宽敞处抓着衣领，正面朝外左右上下轻轻抖开 （2）向上轻抛手术衣，双手顺势插入袖内，两臂前伸，露出双手（背后另一人协助） （3）上身前倾，双手交叉提起腰带向左右两边送出，手勿接触手术衣（背后另一人协助） 4.戴手术手套（18分） （1）双手轻涂滑石粉，不可使其飞扬 （2）一手捏起一双手套反折处，辨认左右，使手套拇指向前 （3）先戴一只，再以已戴手套手的2