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屏東縣農業廢棄物(枝葉)申請代工破碎補助方案-屏東縣政府環境保護局
附件一
申請環保農園認證作業流程圖：
附件二
環保農園首次認證申請審核表
一、申請單位：
(一)申請日期： 年 月 日
(二)班組織概況：
□產銷班(第 班)
屏東縣 鄉鎮市 □ 農場
□ 合作社
1.電話 2地址 3成員人數 4.設立日期 年 月 日 5.主要作物 農產品
種類 面積
（公頃） 農業廢棄物處理方式 申請者
(簽章) 合計 人 產 期 人 註︰1.本表應將全體成員資料列出，申請認證之成員於申請者欄位簽名蓋章。
2.本表由申請單位送由屏東縣政府環境保護局查核後完成申請。
(四)檢附資料：
1.產銷班(農場)與成員破碎機廠牌與型號(非破碎處理農業廢棄物者免附)。
2.各成員種植區域之土地所有權人、地段、地號、面積。
二、審查單位：
(一)審查日期： 年 月 日
(二)會審單位：(屏東縣政府環境保護局)
審查人︰ (簽章)︰
(三)審查結果核定︰
(四)環保農園編號：
附件三
環保農園地籍及破碎機資料表
地籍資料： 項次 姓名 地號 面積(公頃) 種植數量(株) 破碎機資料： 項次 廠牌 型號 引擎號碼 農業廢棄物妥善處理聲明書
本單位(人) 以農園生產為目的，於作物栽培管理及收穫過程中產生之農業廢棄物處理聲明如下：
響應政府節能減碳並維護縣內環境品質，生產過程中之農業廢棄物遵循空氣污染防制法不露天燃燒，而改以破碎或其他妥善方式處理，避免影響他人享有優良空氣品質之權利；對於作物管理過程中所產生之農業資材廢棄物（如農藥空瓶、覆土膠布、塑膠育苗袋、肥料袋等）將不隨意棄置，以妥善方式處理維護環境。
農產廢棄物妥善處理方式：
自行破碎田間鋪面
代工破碎田間鋪面
破碎後堆肥化
其他 農業資材廢棄物妥善處理方式：
清洗後交由相關廠商回收(農藥瓶、覆土膠布)
資材再利用(肥料袋、覆土膠布)
延長資材使用時間(覆土膠布)
其他
聲明人簽名：
地 址：
電 話：
中 華 民 國 年 月 日
1.電話 2地址 3成員人數 4.設立日期 年 月 日 5.主要作物 農產品
種類 面積
（公頃） 農業廢棄物處理方式 申請者
(簽章) 合計 人 產 期 人 註︰1.成員增加，應依本表提出申請驗證。
2.本表僅將新增成員資料列出，申請認證之新增成員於申請者欄位簽名蓋章。
3.本表由申請單位送由屏東縣政府環境保護局查核後完成申請。
(四)檢附資料：
1.新增成員破碎機廠牌與型號(非破碎處理農業廢棄物者免附)。
2.新增成員種植區域之土地所有權人、地段、地號、面積。
二、審查單位：
(一)審查日期： 年 月 日
(二)會審單位：(屏東縣政府環境保護局)
審查人︰ (簽章)︰
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