有限空间作业许证、进入有限空间危险作业审批表.docVIP

附件1 有限空间作业许可证（样本） 单位： 许可证编号： 作业 单位 施工许可证编号或工程项目号 许可证有效期 年 月 日 到 年 月 日 许可作业时间从 时 到 时 工作项目名称： 地点： 区域： 进入有限空间人员名单 热工许可证号： 高处作业许可证号： 其他许可证号： 风险评估内容概述（可另附页）： 作业内容： 各相关部门准备或者协调工作确认： 签字： 采样分析结果 需实施 已实施 易爆气体测试 □ □ 氧气含量测试 □ □ 有毒气体含量 □ □ 气体名 含量 气体名 含量 气体名 含量 气体名 含量 安全技术防护措施： 签字： 许可证取消确认内容： 签字： 许可证审批栏 许可证取消确认栏 各部门或人员 签字 时间 各部门或人员 签字 时间 作业部门 作业部门 现场监护人 现场监护人 现场安全员 现场安全员 安全部门 安全部门 厂部批准 厂部批准 附件2 进入有限空间危险作业审批表 编号 作业单位