河南省按病种付治疗临床路径指南4.docVIP

河南省按病种付费治疗临床路径指南 ￥4000 患者 门诊号： 住院号： 姓名： 性别： 年龄： 床号： 编码：N83．203 疾病名称：卵巢囊肿 适用对象：卵巢囊肿 拟行：经腹腔镜卵巢囊肿剔除术 住院日期： 年 月 日/出院日期： 年 月 日 预期住院天数： 10 天/实际住院天数： 天 预期术前住院天数：3 天/实际术前住院天数： 天 住院日数 第一天（住院日） 第二天（手术前二日） 第三天（手术前一日） 日期 临床评估 □病史询问及体格检查 □首次及入院记录 □评估基本生命体征 □护理级别：二级 □住院诊查 □床位费 □取暖/降温 □评估基本生命体征 □护理级别：二级 □住院诊查 □床位费 □取暖/降温 □评估基本生命体征 □护理级别：二级 □住院诊查 □床位费 □取暖/降温 □分析各项检查结果 □科室进行术前讨论 □拟定手术方案 □预防术中、术后并发症 □□签手术同意书、输血同意书、麻醉同意书 处置与手术 □测血压 □妇科检查 □肛门指诊 □阴道擦洗上药 □静脉采血 □阴道擦洗上药 □皮下注射（皮试） □清洁灌肠 □