生物流体辅料在疮护理中的应用效果观察.docVIP

西安交大网络学院护理专业开题报告 论文名称 生物流体辅料在压疮护理中的应用效果观察 作者姓名 郑艳艳 所在单位 亳州市人民医院 联系方式 指导老师 提交时间 2013.6.8 一、本研究的背景和意义 压疮(Pressure ulcer Pressure sore Bedsore)，是指皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤[1］。压疮也叫褥疮。 易发生在一骨质凸出的部位，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部等。常见于脊髓损伤的截瘫患者和老年卧床患者。是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。1.力学因素物理力的联合作用：造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪力。（1）压力：卧床病人长时间不改变体位，局部组织持续受压在2h以上，就可引起组织不可逆损害。（2）摩擦力：可见于夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等；病人长期卧床或坐轮椅时，皮肤可受到表面的逆行阻力摩擦。 （3）剪力：与体位密切相关。是由两层相邻组织表面间的滑行而产生进行性的相对移位所引起的，它是由摩擦力和压力相加而成的。2.理化因素刺激：长期受压的皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出液、引流液等刺激，角质层受到破坏，皮肤组织损伤，易破溃和感染。3.全身营养不良或水肿：常见于年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪及恶病质的病人。营养不良是发生压疮的内在因素。4.受限制的病人　使用石膏绷带、夹板及牵引时，松紧不适，衬垫不当。 生物流体敷料膜的主要成分--几丁聚糖,是一种广泛存在于蟹、虾外壳中的天然高分子化合物,由壳多糖经脱乙酰化后衍生而成经过多年的努力,开发成功的该生物敷料,经动物学试验、体外抗菌活性试验及安全性评价等生物学功能的研究证明,其具有良好的生物相容性和天然的抗菌活性,并能促进创面局部免疫,加速愈合以28例压疮患者46处压疮创面作为观察对象,在患处涂敷生物敷料1次/d,然后用红外线照射5～10 min.治愈82.6%(38/46),有显著疗效8.7%(4/46),无效8.7%(4/46),总有效率91.3%证明几丁聚糖生物流体敷料膜治疗压疮具有良好的疗效我:2组患者后均予病人心理护理，加强全身营养治疗，使病人保持稳定，睡眠充足，营养均衡。同时保证局部不再受压，疮面进行清创处理后。观察组应用生物流体敷料 治疗的疮面按照常规创面消毒,将生物流体敷料均匀涂抹于创面,然后用红外线照射5～10min,一般2～4次/d,以后随着创面的好转1～2次/d。对照组，创面使用聚维酮碘软膏外搽，并用无菌纱布敷盖SPSS?15.0软件包对实验数据进行统计学处理。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。 十、年度研究计划 时间 工作内容 2010.12-2012.10 查找相关研究课题报告，查阅相关资料 2011.11-2012.10 研究病历数据，并对数据进行分析研究，得取结论 2011.11-2012.10 咨询导师，与相关老师对结论讨论分析，完成论文 　 　 　 　 十一、经费预算 ? 所需诊疗费用患者自理，部分病例系查阅相关病历资料。 十二、参考文献： [1］何华英，陈丹，李秀丽.应用 Waterlow 压疮危险因素评估表及分级预防护理法的研究[J].中华老年保健医学杂志，2005，3（4）：62-64） [2]巫香球; 潘观霞; 黄菊秀;生物流体敷料[J] 浙江临床医学, 2003，11 ：880.姜广建,赵沉浮,黄治林,张松林,郭万厚 .? 河北医科大学学报, 2002年 23卷 第03期蒋玉燕; 毕忆群; 商学本; 章凤珍;几丁聚糖生物流体敷料[J]. 中国临床康复,2004,05 ：73-74.[J]，家庭护士，2006，4(6) :23 [7] 邱萍．压疮的伤口评估及局部治疗的临床研究进展[J],护理研究，2006，20 (5c) : 1325-1326． [8] 殷磊 护理学基础[M] 第三版 北京：人民卫生出版社，2002 216-217