乳腺疾病课件00概要.ppt

乳 腺 疾 病 云南省第三人民医院胸外科 目录 综述 乳腺解剖生理概要： 位于胸大肌浅面，约在第2至第6肋骨水平的浅筋膜浅深层之间 15-20个腺叶，腺叶再分成腺小叶 乳腺的基本单位：腺小叶，由小乳管和腺泡组成 小乳管　　乳管　　乳头 　乳管开口处膨大是乳管内乳头状瘤的好发部位 综述 综述 综述 乳房的淋巴分组和引流范围 以胸小肌为标志，将腋区淋巴结分成三组： Ⅰ组即腋下（胸小肌外侧）组：引流乳腺外侧组、中央组、肩胛下组、腋静脉组 Ⅱ组即腋中（胸小肌后）组：胸小肌后方的腋静脉淋巴结和胸大小肌间组的淋巴结 Ⅲ组即腋上（锁骨下）组：引流胸小肌内侧的锁骨下静脉淋巴结 综述 综述 乳房的淋巴引流途径 四个输出途径 ⑴ 经胸大肌外侧缘淋巴管→同侧腋窝淋巴结→锁骨下淋巴结→锁骨上淋巴结→胸导管（左）或右淋巴导管入静脉血流 ⑵ 向内侧→肋间淋巴管→胸骨旁淋巴结→锁骨上淋巴结→如上途径→静脉 ⑶ 两侧乳房间在皮下的交通淋巴管→从一侧乳房引流到对侧。 ⑷ 乳房深部淋巴网→腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管→肝脏 综述 综述 乳房检查 一. 视诊： 1、一般视诊 ⑴ 不对称则常是有病变所在。 ⑵ 局限性皮肤隆起――乳房肿块的部位。 ⑶ 局限性皮肤凹陷（酒窝征）――深部 癌肿或脂肪坏死及Cooper氏韧带所致。 ⑷