二章三节头颈部10概要.ppt

第三节 头颈部 一、头面部 1、头发、头皮 ?头发：颜色、光泽、疏密度、脱发。 ?头皮：颜色、皮屑、头癣、炎症、瘢痕、外伤。 2、头颅 新生儿头颅34cm;?头半年增加8cm;?后半年增加3cm;?第2年增加2cm;?第3、4年增加1.5cm;?18岁达53cm或以上。 ?头颅畸形：?小颅（囟门过早闭合）；?巨颅（脑积水）；?尖颅（矢状缝与冠状缝过早闭合、伴并指畸形）；?方颅（佝偻病）。 二、头部器官 1、眼：眼睑及结膜；眼睑水肿；巩膜；角膜；瞳孔； 正常瞳孔：等圆、等大，直径3～4mm，对光反射灵敏。 异常瞳孔：缩小、扩大、不等大、对光反射减弱。 2、耳：分为外耳、中耳、内耳。 耳郭有无畸形，外耳道有无红肿、疼痛、溢液及流脓；鼓膜有无穿孔、内陷、外凸；乳突有无压痛；有无听力障碍、耵聍、异物等。 3、鼻：注意鼻的外形、皮肤颜色、色素沉着、红斑、丘疹及毛细血管扩张；鼻翼扇动、鼻中隔偏曲；鼻粘膜充血、水肿、萎缩及干燥、鼻衄；鼻窦，上颌窦、额窦、筛窦压痛；嗅觉是否正常。 4、口： ?唇：苍白、发绀、疱疹、口角糜烂及歪斜； ?口腔粘膜：有无溃疡、费柯斯斑、念珠菌感染。 ?牙齿：龋齿、缺齿、残根、义齿； 牙龈：有无水肿、溢脓、瘘管、铅线。 ?舌：舌苔及舌的形状；镜面舌（缺铁性贫血、萎缩性胃炎）；杨梅舌（猩红热）