最新中国高血压指南摘要.ppt

处理： 高血压急症（emergency）通过静脉给药的方法使高血压立即降低。 高血压次急症（urgency）对于此类患者需要在24-48小时内使血压逐渐下降。 高血压危象 　病人进行最初的评价 　 注意询问既往有无高血压急症史、使用的降压药和血压控制情况。特别注意询问有无服用单胺氧化酶抑制剂等药物。测量各肢体血压，作眼底检查，必须检查全血常规、尿素氮、肌酐和尿常规 。有些病人需做胸片，心电图，头颅CT，超声心动图等。 高血压急症 治疗的一般原则 口服或者舌下含服短效硝苯地平。给药后5-10分钟可以出现血压下降，30-60分钟达最大作用，作用维持6小时左右。但这一治疗方式有一定的不安全性。 高血压急症和次急症病人不宜再使用硝苯地平。静脉注射肼苯达嗪可能导致严重、持久而难以控制的低血压，目前也已经少用。静脉用药控制血压的即刻目标是在30-60分钟内将舒张压降低10%-15%，或降到110mmHg左右。 对急性主动脉夹层病人，应在15-30分钟内达到这一目标。以后用口服降压药维持。 对妊娠合并高血压，静脉降压药物治疗适用于收缩压持续超过180mmHg，或舒张压持续超过105mmHg或110mmHg的患者。分娩时，希望舒张压维持在90m