补肾探索生命之门”揭开衰老之谜.doc

补肾探索生命之“门”揭开衰老之谜 ——访中西医结合的医学家沈自尹院士 　　萌生采访沈自尹教授的念头，是读了他为《中国中西医结合》杂志所写的文章《道路漫长矢志不移》之后产生的。 　　文章开宗明义地说：“中西医结合是世界医学各个门类中难度较高的一个分支，也可以说是一个空白区，因为要将中医和西医这两种全然不同的医学体系结合起来，找出结合点，是没有前人的经验可以借鉴的。” 　　据了解，我国有不少学者不畏艰难甘心献身于这一事业，沈自尹教授是其中杰出的并卓有成就的一位。他以“肾”这个概念为结合点，运用西方科学论证探索中医…“肾”本质达40年之久，著有多部学术专著，其中《肾的本质》一书，从理论上系统阐明中医“肾”的学说，引起国内外医学界的广泛注意。这一重大科研成果使他获得多项医学科技成果奖。1997年10月他当选为中国科学院院士。近两年他进而对中医“肾”本质和人体衰老之间的联系作了大量对比研究，以系统而循序深入的科学论证，阐明肾虚是人类老化的根本，补肾是通过调节神经内分泌免疫网络而延缓衰老。并以实验证明补肾方药能调节具有“死亡杀手”之称的Fasl基因表达，从而使衰老时加速的细胞凋亡得以明显延缓。此项研究方法及其成果已达到国际前沿水平。 　　沈自尹教授是怎么踏上这一艰难的研究领域的呢?就在他以这项研究成果为题向医药界作学术报告的前夕，记者去他的办公地点——上海华山医院中西医结合研究所，作了一次访谈。　　　　青年拜师学中医 形神兼顾重构思 　　沈自尹教授，气质儒雅，谈吐谦和。回忆这段经历，他的语气极为平和。1952年他从上海第一医学院(现上海医科大学前身)毕业后，分配在上海华山医院工作。当年，为维护和发扬中医的精华，中央制定新的中医政策，鼓励西医学习中医。青年沈自尹于1955年师从著名中医姜春华先生研习中医。从此，他开始了长达40余年的中西医结合事业。 　　在医学院求学时代，沈自尹接受的是系统而严格的英美式正规医学教育，满脑袋是看得见摸得着的组织胚胎学、解剖学、生理学、细菌学、病理解剖学、生物化学、病理生理学等等，无一不存在客观依据；而中医诊病只凭“望、闻、问、切”，无需任何体检或实验客观存在依据就可开处方，似乎有点“玄”。拜师之初，他不免有点困惑和疑虑。所幸的是，姜先生是一位开明而认真的导师，他强调学中医必须打好基础，并指导沈自尹从《伤寒论》、《金匮要略》、《内经》、《神农本草经》等中医经典著作学起，要求他攻克艰涩难懂的古文关，不死背条文，理解这些著作的精髓所在，从繁复的条文中认识辨证论治的规律。此外，又让他自学《外台秘要》、《千金方》，对每一症征的用药加以科学归纳，从出现频率最高的方药中求实效。沈自尹说：“这段时期的学习虽然枯燥，每天清晨就得背《古文观止》，努力攻克古文关，以理解中医经典，但对我后来事业的发展却是受益匪浅。” 　　就在这段时期，他随姜先生临诊，看到姜先生在治疗一个哮喘病人时，考虑发病的环境、季节、体质的改变，诱发因素的不同，先后采取了四种不同的处方；又看到一例在西医看来是完全不同的病，如疟疾、哮喘、乳糜尿，在病程的某个阶段出现“气虚”症状时，姜先生采用同一个补气处方，收到很好的效果。从这里他悟到这种“同病异治，异病同治”的方法，充分体现中医经典的辨证施治精神。姜先生崇尚前辈名中医张仲景的“博采众方”，启发他在治疗上要“不拘一格”。姜先生在学术上独具洞察力的见解以及临床治疗上有魄力求实效的风格，又给他留下灵活多思的深刻印象。沈自尹比喻说：“绘画是艺术，无论是中国的水墨画，还是西洋的油画，画家首先要有一个构思，再加上个人的技巧和审美情趣，才使画能传神，令观者赏心悦目；音乐也是艺术，无论中西名曲的产生，都得先有构思，加上作曲家各有特色的表现手法和个人风格，使其作品久听不衰，令听者内心产生共鸣。每个成功的画家、音乐家都自成一派，但在成功的道路上，都要经过艰苦的摸索，做到扬长避短，兼蓄别人的长处，回避自己的短处，才能独树一帜。中医不属艺术范畴，却具有艺术的某些特征。所谓‘医者意也’，这意并非随心所欲，而是指构思，其水平的高低，决定治疗效果的好坏。中医诊治疾病的水平参差不一，同样学中医。有的将老师的处方一成不变地背下来；有的将老师的治病心得和方法学到手，前者学形，后者学神——即学习老师的构思方法。” 　　正是由于深刻理解了中医辨证施治的要领，沈自尹在从师的过程中学习老师的精神，为今后的理论研究和临床诊治打下了扎实的基础。他积极实践，重视每一次临床诊治，不断积累经验，在医术上取得了长足的进步。他按中、西医理论之所长，拟定了中草药处方，药物配伍了西药抗菌与中医扶正，治疗多种内科疾病，取得良好的疗效。如在中西结合病房用中药生大黄为主的方药治疗急性胰腺炎和消化道出血，又以多种中草药按抗生素配伍协同作用治疗肺炎、急性支气管炎，由于诊治的构思