培训课件--《中医学基础》问诊.pptVIP

（7）重痛──湿困 （8）掣痛──风扰 （9）绞痛──邪实闭阻、气机不通 （10）空痛──有形之精血不充 （11）隐痛──正虚不荣，脉络空虚 （12）酸痛──湿着或正虚 2.问痛处 （1）头痛 阳明头痛──前额，进及眉棱 厥阴头痛──巅顶，内连目系 太阳头痛──后枕，连及项背 督脉头痛──脑内，空痛 少阳头痛──两侧，连及耳周 注：临床一般结合头痛的性质、程度来进一步诊断 （2）胸痛 多和心肺有关 （3）胁痛 多属肝胆和少阳经脉病变 （4）胃脘痛 实痛──食后痛剧 虚痛──食后痛减 （5）腹痛 明确部位——定病位 分析疼痛性质、兼症——定病因、病性 分清喜恶——定病机 大腹 小腹 少腹 少腹 脾胃 肝 肾、膀胱、大小肠 （6）肩背痛 和督脉、三阳经脉有关 （7）腰痛 腰脊连骶而痛──督脉受病 腰二侧为主——肾脏受病 腰侧，横连肋腹──带脉受病 (8)四肢痛 四肢肉痛──肌肉风湿 四肢筋痛──筋脉风湿 四肢节痛──骨节风湿 (9)周身疼痛 新病骤起，持续不减，按之不舒──外邪袭表（风寒为主） 久病渐至，时轻时重，按之则舒──气血久亏 3.问痛势 （1）程度与缓急 痛势急剧，持续不减──邪实 痛势渐缓，时作时止──正虚 （2）恶喜与诱因 疼痛喜按，按之痛减──为虚 疼痛拒按，按之益甚──为实 得温痛减，得冷痛增──寒证 得凉痛减，得暖痛剧──热证 （六）