培训课件--胡金凤：乳腺癌患者绝经标准的判断.pptVIP

LOGO 乳腺癌患者绝经标准的判断 芳香化酶抑制剂的应用 Contents 判断绝经的意义 1 绝经的判断标准 2 2015NCCN指南解读 3 绝经后乳腺癌的内分泌治疗 4 浸润性乳腺癌 — 辅助内分泌治疗 绝经前 他莫昔芬5年（1类） ±卵巢抑制/切除（2B类） 绝经后 改服芳香化酶抑制剂，使内分泌治疗疗程达5年（1类） 或 改服芳香化酶抑制剂5年（2B类） 他莫昔芬4.5~6年 患者有芳香化酶抑制剂禁忌证或拒绝接受芳香化酶抑制剂，或不能耐受芳香化酶抑制剂 绝经后 绝经前 芳香化酶抑制剂5年（1类） 或 考虑继续服用他莫昔芬5年，达到10年 芳香化酶抑制剂5年（1类） 或 他莫昔芬2-3年 或 芳香化酶抑制剂2-3年（1类） 芳香化酶抑制剂5年（1类） 或 考虑继续服服用他莫昔芬5年，达到10年 考虑继续服用他莫昔芬5年，达到10年 或 不再需要内分泌治疗 他莫昔芬5年（1类） 或 考虑他莫昔芬长至10年 改服他莫昔芬，使内分泌治疗疗程达5年（1类） 绝经的定义 妇女一生中最后一次行经后，停闭1年以上，称为绝经。 绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。 自然绝经指卵巢内卵泡用尽，或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应，卵泡不再发育和分泌雌激素，不能刺激子宫内膜生长，导致绝经。一般为45-55岁。 人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能，如放射治疗和化疗等。 NCCN绝经标