培训课件--第三单元第二节疼痛.pptVIP

案例分析： 患者，男，66岁，晚餐后突然觉得胸口憋闷，休息后 不缓解，渐渐加重为压榨性疼痛，并放射到左肩，伴 大汗淋漓，面色苍白，予舌下含服硝酸甘油，仍无缓 解，遂到医院急诊。四年前始发作“心绞痛”，情绪激 动时易发，平素身体如常，无胆囊肝脏及肺部疾病史。 请根据本次课所学，对案例中未评估到的疼痛方面 拟订一个简要的评估提纲，并选择合适的评估工具。 病例--分析 一般情况：青年男性 疼痛部位：脐周，不固定→固定的右下腹 发作时间：半天前，间歇性 疼痛性质：钝痛（胀痛） 伴随症状：发热、恶心、呕吐 异常体征：麦氏点压痛、反跳痛、强迫体位 如果你是他的首诊护士，还需要评估哪些方面？ 三、腹痛(abdominal pain) 腹痛是临床常见症状，多数为腹部脏器疾病引起，亦可由胸部疾病及全身性疾病引起。 腹痛--分类 按病变性质：功能性、器质性 按病程： 急性腹痛 --穿孔/急性炎症/梗阻/扩张/扭转/破裂/腹内血管阻塞/胸部疾病的牵涉痛/全身疾病 慢性腹痛-- 慢性炎症/溃疡/包膜张力↑/肿瘤压迫侵润/胃肠N功能紊乱/中毒/代谢障碍 外科范围的急性腹痛称为“急腹症”。 急性腹痛---病因 1、胃肠道穿孔： 2、腹腔器官急性炎症：急性胃炎、肠炎、阑尾炎等。 3、空腔脏器阻塞或扩张：肠梗阻、急性胃扩张等。 4、脏器扭转或破裂：肠扭转、肝脾破裂等。