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杭州市污染物排放许可证 申 请 表 申请单位(盖章) 单位详细地址 申 请 时 间 杭州市环境保护局制 填写说明: 1、申请表必须用钢笔填写，字迹清晰，不得涂改。有条件的打印亦可。 2、单位全称必须与单位公章完全一致。 3、企业环境保护状况报告可由申请单位自行编写，也可请相关单位代为编写。排污总量应在考虑加强管理与控制的基础上，按小于现状申请。 4、申请单位申领《污染物排放许可证》，必须是符合一下条件： （1）建设项目环境影响评价文件已取得环境保护行政主管部门批准或重新审核同意； （2）已通过建设项目环境保护设施竣工验收（试生产项目除外）； （3）排污者实际排污总量控制在环保部门核定的总量控制指标内； （4）排污者的生产工艺和设备符合产业政策； （5）重点排污者需提供污染事故应急预案，并有相应的设施和器材； （6）工业生产型排污者按规定设置有规范化的排污口； （7）排污者排放的污染物达到国家规定的有关污染物排放标准。 5、重新申请办证的，必须交还旧证。 6、申请总量许可证的单位，需填报水、气污染物排放总量申请表及总量审核报告。 申 请 单 位 基 本 情 况 单位全称 单位地址 邮政编码 企业代码 法人代表 联系电话 环保负责人 联系电话 传真号码 所附材料：（请在所提供材料前的□内打“√