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各科护理常规 第一章 内科护理常规 第一节 内科总论 一、内科一般护理常规 1.所有内科病员，原则上都应卧床休息。 2.入院后每日测体温，脉搏，呼吸四次，体温正常者，以后每日2次。体温在37.5°C以上者每4小时测量一次、体温有突然升高者应复查核对，需密切观察体温者随时测量并记录。新病人测血压及体重1次（重症例外），其他按医嘱执行。 3.护理按病情分特别护理和一、二、三级护理： （1）特别护理：适用于病情危重需要随时进行抢救的病人。派专人昼夜守护，严密观察病情变化，备齐抢救用品，随时准备抢救，及时准确地填写特别记录，并制定护理计划。 （2）一级护理：适用于病危、病重及极度虚弱的病人，如各种原因引起的消化道出血、高热、昏迷、抽搐的病人，心力衰竭、严重呼吸困难、肝肾功能衰竭者等。病人的一切活动需护士协助，护士每15分钟至半小时巡视1次，密切观察病情变化。 （3）二级护理：适用于病危、病重期已渡过，症状减轻，病情好转但仍需卧床休息者，如慢性病及年老体弱的病人，在床上可以自理但不能下床活动的病人。护士1～2小时巡视1次，了解“三情”〔疾病、思想及饮食情况〕，递送大小便器。 （4）三级护理：适用于轻症等待检查的病人恢复期和慢性病好转期已下床活动且生活能自理的病人。护士每日巡视3～4次，观察病情。轻病人可适当到室外散步。 4.病人入院后，于当日留大、小便标本