浅谈血管内导管相关血流感染预防.docVIP

血管内导管相关感染的预防及临床护理 李秉鸿 裴卓禧 兰州大学第二医院 急诊日间病房 摘要：随着现代医学的飞速发展，血管内置管术已广泛应用于危重患者抢救[1]，静脉营养疗法、血液标本采集等，还扩展到血液透析、化疗、排除体腔积液等方面，现今已成为血液动力学监测、安全输液的主要途径，然而，与之相关的血行感染也逐渐增加，给患者带来严重的后果。导管相关性感染发生的危险因素与医院的规模，服务质量，操作者的个人经验，选择的导管类型，导管放置的部位、时间，血管内导管情况，例如择期插管和紧急插管，隧道式和非隧道式等因素有关，同时还与患者情况，如疾病严重程度、基础疾病；因此预防导管相关感染发生已成为医院感染的重要方面，事实上预防血管内导管相关感染并进行规范的护理是一项很复杂的工程，通过广大医护工作者以人员管理，导管管理，更换时间管理，药物选择管理，措施规范化管理等多方面研究探索，主要在改进操作方法，加强无菌观念，熟练操作技能，改进插管的局部护理方面下功夫，把杜绝血管内导管血行感染作为预防感染的重点工作之一。 关键字 血管内导管，感染，预防 正文 1.导管相关血流感染（简称CRBSI）： 是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没，有其他明确的感染源.实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；