冠心病PPT概要.ppt

心 电 图—动态性改变 早期仅有T波高尖 随之ST段抬高，弓背向上形成单相曲线 数小时后出现病理性Q波 数天后ST段下降至基线水平、T波导置 仅残留病理性Q波 ECG定位诊断 导联 心室部位 供血的冠状动脉 II、III、aVF 下壁 右冠脉或回旋支 I、aVL、V5、V6 侧壁 前降支的对角支或回旋支 V1--V3 前间壁 前降支 V3--V5 前壁 前降支 V1--V5 广泛前壁 前降支 V7--V9 正后壁 回旋支或右冠脉 实 验 室 检 查 起病初WBC↑、N↑、ESR↑、嗜酸性粒细胞减少。 心肌坏死标记物 心肌坏死标记物的测定应综合评价： ?肌红蛋白在AMI后出现最早，十分敏感，但特异性不高； ?cTnI和cTnT特异性高，出现延迟，症状出现6h内阴性，6h后应再复查； ?CK-MB敏感性不如肌钙蛋白，对早期（＜4h）及再梗死有独特价值； * 两图显示了STE-ACS和NSTE-ACS的病理、心电图表现、心肌酶谱、诊断和预后严重性。 无论采取何种措施或技术来开通闭塞的血管，在同样成本的情况下，治疗得越早，挽救的心肌就越多，挽救生命的可能性就越大。时间就是心肌，时间就是生命，丢失了数小时时间就有可能丢失整条生命。 冠心病的分类及危险分层 冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atheroscler