第三章推拿手法导论.ppt

手法刺激的要素 ?刺激方式 ?刺激力度 ?刺激的频率 ?持续时间 ?刺激的深浅 ?刺激的角度和方向 顺时针-补、逆时针-泻；治疗胃下垂用逆时针 1.抹法 (1)定义：用单手或双手罗纹面及掌面紧贴体表作直线、曲线或环向的往返推动。 (2)分类：指抹 掌抹 (3)特点：力量较轻。一般不作为主要手法使用。 (4)动作要领：轻而有力，重而不痛。 (5)临床应用：适用于头痛、头晕、失眠、胁痛、腰痛。 具体操作 头面部：?抹头额 印堂?神庭?印堂?太阳 ?抹眼眶 呈“ ”字型 ?抹面部 迎香?下关?颊车?承浆 项背部 指抹颈椎棘突 掌抹岗上肌部分 胸腹部 掌抹 腰及下肢 肩及下肢 2.揉法 (1)定义：用鱼际、掌根或手指罗纹面吸定在一定部位上，作直线来回或圆形回旋的摆动或揉动。 (2)分类：鱼际揉 掌根揉 指揉 (3)特点：使用范围广，力量较大，频率较快。 (4)动作要领：轻而有力，沉肩垂肘摆动均匀，频率160-200次/分钟。 (5)临床应用：头痛、失眠、腹痛、腹泻、腰膝扭伤。 轻揉具有镇静安神、缓解重手法刺激、活血散淤、放松肌肉、消除疲劳的作用。 重揉有加速血液循环、促进代谢、消肿止痛、软坚散结、软化疤痕的作用。 (6)具体操作 头面部 揉百会 揉额(太阳?印堂) 揉面部(耳前?下颌) 项背部 揉项 揉背 胸腹部 腰及下肢 揉腰 揉膝 肩及下肢 揉肩 掌揉三角肌前侧和后侧 捏脊 (1)定义：捏脊疗法是连续捏拿脊柱部肌肤，以防治疾病的一种治疗方法，常用于治疗小儿“疳积”之类病症，所以又称“捏积疗法”，属于小儿推拿术的一种。 (2)基本内容：捏脊的部位为脊背的正中线，从尾骨部起至第七颈椎。即沿着督脉的循行路线，从长强穴直至大椎穴。 施术时患者的体位以俯卧位或半俯卧位为宜，务使卧平、卧正，以背部平坦松弛为目的。 (3)操作方法：两手沿脊柱两旁，由下而上连续地挟提肌肤，边捏边向前推进，自尾骶部开始，一直捏到项枕部为止。有两种手法： ①一种是用拇指指腹与食指、中指指腹对合，挟持肌肤，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向后捻动，拇指向前推动，边捏边向项枕部推移。 ②另一种是手握空拳，拇指指腹与屈曲的食指桡侧部对合，挟持肌肤，拇指在前，食指在后。然后拇指向后捻动，食指向前推动，边捏边向项枕部推移。 (4)适应症：本疗法有疏通经络、调整阴阳、促进气血运行、改善脏腑功能以及增强机体抗病能力等作用。在健脾和胃方面的功效尤为突出。临床常用于治疗小儿疳积、消化不良、厌食、腹泻、呕吐、便秘、咳喘、夜啼等症。此外，也可作为保健按摩的方法使用。 (5)注意事项： ①脊拄部皮肤破损，或患有疖肿、皮肤病者，不可使用本疗法。伴有高热、心脏病或有出血倾向者慎用。 ②本疗法一般在空腹时进行，饭后不宜立即捏拿，需休息2小时后再进行。 ③施术时室内温度要适中,手法宜轻柔。 3.滚法 (1)定义：用手背尺侧和掌指关节附着于一定部位上，屈伸腕和旋转前臂的协同动作。 (2)分类：鱼际滚 指节滚 (3)特点:滚法压力大，接触面积大，适用于肌肉丰厚部位。 (4)动作要领： ?沉肩垂肘，手指微屈放松，掌握好吸定部位，不可拖动、跳动和黏动。 ?动作均匀有节律，频率100-160次/分 ?掌背摆动度在小指尺侧赤白肉际至第四掌骨。加压用力均匀，手背滚动幅度在120度左右。 (5)临床应用：滚法有促进血液循环、消除肌肉疲劳、通经活络、行气活血、缓解疼痛之功效，应用于腰、背、臀、四肢等肌肉较厚的部位。治疗肩周炎，颈椎病，腰痛等病症。 4. 推法 (1)定义：在一定部位上用指、指节或掌肘关节着力进行单向的直线移动。 (2)分类：指推法 掌推法 肘推法 (3)特点：动作单一，力量较重，可作主要手法用。 (4)动作要领：压力均匀适量，速度宜慢；小儿指推法较快，频率240-280次/分钟。 (5)临床应用：推法有加速气血运行、畅通经络、消肿散瘀和提高局部温度之功效，可治疗感冒、头痛、腹泻、便秘、腰痛等病症。 (6)具体操作 头面部 推攒竹(印堂?神庭) 推头额(印堂 ?太阳) 推四白 项背部 推桥弓(桥弓：推拿穴位，胸锁乳突肌后缘是穴) 推大椎 推脊(大椎?龟尾) (龟尾：推拿穴位，尾椎尖端) 推背肌(可用肘推) 推肩胛骨内侧缘 (4)注意事项：?操作时肩部要放松，腕要灵活，以腕关节和掌指关节活动为主，用指面相对用力提拿。?用劲由轻到重，再由重到轻。?拿法刺激程度较大，拿捏持续时间不宜过长，次数也宜少，拿后需做些轻揉动作，以缓解强刺激引起的不适。 (5)临床应用：拿法有通经活络、散寒祛邪、顺气活血、分离粘连、缓解痉挛