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第十三章 棒状杆菌 corynebacterium  此属细菌种类较多，包括有白喉棒状杆菌、类白喉棒状杆菌、干燥棒状杆菌，其中引起疾病的主要是白喉棒状杆菌，引起白喉。 一、生物学性状 白喉杆菌是G+杆菌，Neisser或Albert染色可出现异染颗粒。 在亚碲酸钾血琼脂平皿上菌落呈黑色（吸收亚碲酸盐还原成碲） 白喉杆菌耐干燥 亚碲酸钾培养基 轻型小菌落 重型菌落 革兰染色 阳性 二、致病性 白喉杆菌通常不进入血流，以外毒素致病，属于细胞毒，干扰蛋白质合成，引起细胞病变。 白喉毒素经蛋白酶水解成A、B两个片段，B片段与细胞膜表面特异性受体结合，A片段进入细胞，通过灭活延伸因子EF-2影响蛋白质合成。 可引起心肌炎、软腭麻痹、声嘶、肾上腺功能障碍。 三、微生物学检查法 咽喉部棉拭取材后直接涂片镜检 接种吕氏血清斜面（灰白色小菌落）或接种亚碲酸钾血琼脂平板（黑色菌落） 毒力鉴定（Elek平板毒力试验） 豚鼠试验 四、防治原则 人工主动免疫（白百破三联疫苗）： 出生时3个月、3~4岁、6~8岁注射 人工被动免疫： 白喉抗毒素1 000~15 000IU * *